SEPTIÈME PARTIE

GROSSESSES ET ACCOUCHEMENTS MULTIPLES

La grossesse multiple existe lorsque la cavité utérine renferme plusieurs fœtus : elle est dite gémellaire ou double , triple, quadruple, quintuple, suivant que le nombre des fœtus contenus dans Y utérus est de 2, 3, 4 ou 5.

La fréquence relative des grossesses multiples est très différente, ainsi qu’on en peut juger par les statistiques suivantes, qui donnent :

1 accouchement double pour 78 (Dubois), 89 (Yeit) accouchements simples.

1 — triple pour 6 209 — 7488 (Mme Lachapelle) —

1 — quadruple pour 121 082 — 571 126 (Yeit)

Bien que l’étude des grossesses multiples présente quelques points communs, il faut décrire d’abord complètement tout ce qui a trait à la grossesse gémellaire, en raison de sa fréquence par rapport aux autres grossesses multiples.

GROSSESSE GÉMELLAIRE

Fréquence. — La grossesse gémellaire s’observe en moyenne une fois sur quatre-vingt-sept accouchements (Charpentier). P. Dubois a trouvé pour la France 1 accouchement sur 92. Sur 16667 accouchements faits dans le service de Pinard, il y a eu 251 accouchements gémellaires, ce qui donne la proportion de 1 sur 66,4 accouchements : cette proportion, un peu trop forte, provient de ce qu’on reçoit toute femme ayant une grossesse double alors qu’un certain nombre de femmes ayant une grossesse simple ne peuvent être reçues. La fréquence varie d’ailleurs suivant

GROSSESSE GÉMELLAIRE.

les pays. En effet, la statistique de Bertillon donne la proportion suivante :

Sur 1000 accouchements, on trouve

En France. ......

.... 9,9 de

grossesses doubles

Belgique

Italie

Autriche

Norvège

Prusse

Hollande ......

Danemark

Suède

Dans un même pays, la gémellité varie suivant les provinces ou les départements. Ainsi pour la France voici les départements où la gémellité est au :