APPLICATION DE FORCEPS DANS I/EXCAVATION

2° Si l’on éprouve donc une certaine résistance, il est préférable de désarticuler l’instrument. On cherche alors si l’expulsion ne peut pas être faite grâce aux seuls efforts de la femme : dans le cas contraire, on fait une nouvelle application de forceps, mais alors régulière, sur la tête en occipito-pubienne,

B. Dégagement en occipito-sacrée. — Lorsque la tète fœtale n’est pas trop volumineuse, il est possible de la dégager en occipito-sacrée, en se rappelant le mécanisme du dégagement spontané. 11 faut d’abord que les manches se relèvent un peu pour que la flexion de la tète s’accentue et que l’occiput vienne se dégager au niveau de la commissure postérieure ; les manches décrivent ainsi d’abord un petit arc de cercle de bas en haut, puis un grand arc de cercle de haut en bas au fur et à mesure que la tête se dégage par déflexion. Si l’extrémité des cuillers déborde la tête en avant, elle peut léser la partie antérieure de la vulve : il est alors prudent de désarticuler avant le dégagement complet de la tête.