AUGMENTATION OBTENUE POUR CHAQUE BASSIN DE
5 cent.
6 cent.
7 cent.
8 cent.
9 cent.
10 cent.
5 cent.
23 mill.
21 mill.
19 mill.
17 mill.
16 mill.
14 mill.
6 cent.
7 cent.
Il résulte en outre des recherches de Farabeuf que la symphyséotomie faite sur un bassin de 7 centimètres permet, avec l’écartement maximum de 7 centimètres, le passage d’une tête de fœtus à terme dont le diamètre bi-pariétal mesurerait 9 centimètres 5. Pour les bassins dont le diamètre antéro-postérieur serait plus petit, l’agrandissement ne permettrait le passage du fœtus qu’autant que la tête de celui-ci aurait un bi-pariétal inférieur à 9 centimètres 5. Pour les bassins, ayant au contraire plus de
7 centimètres de diamètre promonto-pubien minimum, la symphyséotomie permet le passage d’une tête fœtale ayant plus de 9 centimètres 5 de bipariétal, c’est-à-dire d’une tête appartenant à un fœtus volumineux.
Nous voyons encore ici une fois de plus que, pour le pronostic de l’accouchement dans les bassins rétrécis, il ne faut pas tenir seulement compte des dimensions plus ou moins étroites du bassin, mais encore des principaux diamètres et du degré de réductibilité de la tête fœtale.
Par la symphyséotomie ce n’est pas seulement le diamètre antéropostérieur qui est augmenté : tous les diamètres de l’excavation, tous ceux des détroits supérieur et inférieur participent à l’agrandissement.
Les diamètres obliques augmentent un peu plus que l’antéro-postérieur. Les diamètres transverses augmentent environ de la moitié de l’écartement des pubis sur toute -la hauteur du bassin. Quant au diamètre bi-ischiatique, son augmentation est presque égale à l’écartement interpubien.
Ainsi, d’après Aug. Pollosson, 4 centimètres d’écartement des symphyses donnent 5 centimètres d’agrandissement du diamètre bi-ischiatique,
8 centimètres donnent 62 millimètres.
Fochier (Soc. obstétricale de France , avril 1893) est revenu sur cette question de l’agrandissement des différents diamètres du bassin par symphyséotomie à l’aide des mensurations faites sur trois types de bassin
OPÉRATIONS OBSTÉTRICALES.
(bassin normal, bassin aplati, bassin aplati généralement rétréci); il mesure le conjugué, le transverse maximum, le transverse médian (c’està-dire le diamètre transversal passant par le milieu du conjugué) et l’oblique gauche. Voici les résultats obtenus après écartement de 6 centimètres.
