COUCHE MUSCULAIRE EXTERNE DE L’UTÉRUS

et se termine sur le col. Il descend donc moins bas en arrière qu’en avant.

Il naît de la réunion de fibres qui, d’abord transversales, se portent vers la ligne médiane, se coudent pour devenir verticales et montent ainsi vers le fond de l’utérus. Chemin faisant, il s’accroît par l’adjonction de fibres nouvelles qui affectent une disposition identique. Arrivées vers le fond de l’utérus, les fibres les plus latérales du faisceau se portent en dehors vers les ligaments larges et les ligaments ronds correspondants.

Quelques-unes (fîg. 87, ZZ, Z'Z') affectant la forme d’un Z, se portent vers les ligatnents du côté opposé. Deville croyait cette dernière disposition générale. Cet entre - croisement serait au contraire limité à quelques faisceaux (Hélie).

Le faisceau ansiforme est habituellement composé de deux feuillets superposés et séparés l’un de l’autre par un plan de fibres transversales.

2° Les fibres transversales (fig.88,FT),dont quelques-unes en se recourbant donnent naissance au faisceau ansiforme, tapissent les faces antérieure et postérieure, ainsi que le fond et les bords de l’utérus. Un bon nombre de ces fibres arrivant au niveau des annexes de l’utérus se portent sur elles, principalement sur le ligament rond, la trompe, le ligament de l’ovaire. Quelques-unes se prolongent dans le ligament large, celles des faces antérieure et postérieure passent les unes entre les deux feuillets du faisceau ansiforme, les autres au-dessous de son feuillet profond. Certaines quittent la couche externe pour pénétrer et se perdre dans la couche musculaire moyenne de l’utérus.

Au niveau des bords les unes se jettent sur les ligaments des annexes,

Fig. 86. — Face postérieure de l’utérus.

Couche musculaire externe. Faisceau ansiforme naissant à l'union du corps et du col de l'utérus.

GROSSESSE OU GESTATION

les autres passent d’une face à l’autre en devenant circulaires. Mais à ce niveau, leur trajet modifié par le passage des vaisseaux est très irrégulier. Entraînées en quelque sorte par ces vaisseaux dont les uns pénètrent dans l’organe et les autres en émergent, les fibres restent rarement dans le même plan. Les plus superficielles deviennent profondes, et réciproquement.

Au niveau du fond de l’utérus, les fibres transversales décrivent de grands arcs allant d’une corne à l’autre. Quelques-unes se portent sur la trompe, d’autres descendent le long du bord, pénètrent plus profondément

en suivant les vaisseaux et se recourbent pour suivre ensuite une direction transversale, soit sur la face antérieure , soit sur la lace postérieure.

b. Couche musculaire moyenne. — Limitée au corps, elle est très épaisse et présente une importance considérable.

Cette couche qui se confond insensiblement avec la couche précédente, ainsi qu’avec la couche interne, offre ce carac -

tère d’être traversée par des vaisseaux extrêmement nombreux et de volume divers. Là nulle direction déterminée. Chaque faisceau musculaire affecte une direction différente. Ils sont longitudinaux, obliques, transverses, recourbés autour des vaisseaux qui se trouvent ainsi entourés de toute part par des anses ou par des anneaux contractiles. On peut donner une idée de la disposition élémentaire de ces fibres arciformes (Hunter), ou en anse(Calza) (fig. 89). Tantôt le faisceau musculaire se recourbe en décrivant presque un 8 de chiffre, tantôt le faisceau forme une anse qui, croisée par l’anse d’un autre faisceau limite avec celle-ci un

Fig. 87. — Face antérieure de l’utérus.

Couche musculaire externe. FAn, Faisceau ansiforme. ZZ et Z'Z' , Fibres musculaires de ce faisceau ayant la forme d'un Z.