PIANS ET AXES DU BASSIN

gucur possible, douze centimètres (12e), les diamètres obliques centraux sont les plus praticables, c’est-à-dire les plus aptes à recevoir le plus grand diamètre du pôle foetal engagé. Comme sur le squelette, le diamètre oblique gauche, que choisit presque toujours le maître diamètre fœtal, l’emporte sans doute en longueur sur l’oblique droit » (Farabeuf et Varnier).

Il n’est pas moins important de connaître les diamètres du détroit inférieur ou de la partie supérieure du bassin mou : celui-ci est « essentiellement dilatable, puisque son embouchure pubo-coccygienne, le détroit inférieur, étroite et courte à l’état de repos, doit arriver à atteindre, à peu de chose près, les dimensions de l’orifice inférieur de l’excavation, grâce à l’écartement des muscles releveurs et à la rétropulsion du coccyx.

« Diamètre antéro-postérieur , distance qui sépare la pointe du coccyx du dessous de la symphyse pubienne, diamètre coccy-pubien, 7 à 10 centimètres, moyenne 8 centimètres et demi , dilatable jusqu à plus de 11, 7 à 10, moyenne 8 et demi, dilatable jusqu’à H- 11.

« Diamètre tram verse ; intervalle d’abord minime du releveur, extensible, limité sur le par la distance des faces internes des ischions, estimé douze centimètres (12e). Diminué par les muscles obturateurs et la graisse ischio-rectale, ce diamètre tombe au-dessous de 11.

« Diamètres obliques joignant, après dilatation du releveur, le milieu d’une branche ischiopubienne et le milieu du muscle ischio-coccygien du côté opposé, extensible, estimé 11 centimètres » (Farabeuf et Varnier).

Inclinaison . — Le bassin de la femme debout est incliné de haut en bas et d’arrière en avant, de telle sorte que l’angle sacro- vertébral se trouve à 9em,5 au-dessus d’une ligne horizontale passant par le bord supérieur delà symphyse pubienne ; celle-ci dont le grand diamètre, y compris l’arcature, mesure 45 millimètres, est inclinée de haut en bas et d’avant en arrière, de telle sorte qu’elle est inclinée de 60 degrés environ sur la ver-

Fig. 131. — Plans et axes du détroit supérieur et du détroit inférieur du bassin chez une femme dans la situation verticale.

Pr, promontoire. — Pu, bord supérieur du pubis. — SP, sous-pubis.

— M , point médian du diamètre. — PrPu, pr omonto- pubien : la perpendiculaire élevée en ce point COM est l'axe du détroit supérieur . — HH', ligne horizontale passant par le bord inférieur du pubis. — CSP, plan du détroit inférieur ( coccy-sous-pubien ) .

— M', point médian où s'élève une perpendiculaire qui représente l'axe du détroit inférieur.