PLANS ET AXES DU BASSINA

ticale; une ligne horizontale passant par son bord inférieur se trouve à 16 ou 18 millimètres au-dessous du coccyx (fig. 154).

Plans et axes. — Le plan d’un détroit du bassin est un plan fictif passant par le diamètre antéro-postérieur de ces détroits, en touchant les points similaires de chaque côté du bassin.

Chez la femme debout le plan du détroit supérieur forme avec un plan horizontal passant par fi* bord supérieur ou le bord inférieur de la symphyse pubienne un angle de 55 à 60 degrés (fig. 154) : cette évaluation, précisée par Nœgele, a été depuis confirmée par les recherches de Sappey, Proschownick, Charpy. L’inclinaison de ce plan est très variable suivant l’attitude de la femme, suivant que dans la station debout les membres inférieurs s’écartent ou se rapprochent. Lorsque la femme est dans le décubitus horizontal, ce plan est alors dirigé de haut en bas et d’avant en arrière (fig. 155).

Vaxe du détroit supérieur , c’est-à-dire la ligne perpendiculaire ail milieu du plan (fig. 155, 01), subit les mêmes changements de direction.

Chez une femme placée debout (fig. 154), il est assez bien représenté par une ligne partant de l’ombilic et aboutissant presque à la pointe du coccyx, cette ligne reste la même lorsque la femme est couchée, mais elle est dirigée* de haut en bas et d’arrière en avant (fig. I 55, 01).

Il est d’usage de décrire ainsi le plan et Vaxe du détroit supérieur, c’est-à-dire de la circonférence passant par le promontoire et le bord supérieur de la symphyse; il serait plus rationnel, surtout au point de vue du mécanisme de l’en-

Fig. 135. — Plan et axes des détroits supérieur et inférieur gagemeilt de la tête fœtale, du bassin chez une femme dans la situation horizontale. d’étudier le plan et 1 CIXC dit

i*r Pu, pian du détroit supérieur. — OMi, axe du détroit plan passant par le diamètre supérieur. — CM'SP, plan du détroit inférieur. — [CM"SP, 1 1 1 . .

plan du détroit inférieur avec coccyx rétropulsé. — promonto-pilbieil minimum. PrM', axe du détroit inférieur à l état staÂiqxie. Le lllail de l’oriflCe llll(‘“

SM", axe du détroit inférieur à l’état dynamique. , *■ c

rieur de 1 excavation est peu éloigné de l’horizontale, de telle sorte qu’il est dirigé très obliquement (fi* haut en bas et d’arrière en avant dans la station verticale.

Il importe de connaître les plans et les axes du détroit inférieur et de l’orifice vulvaire à l’état dynamique, lorsque le fœtus traverse ces parties. Si la femme est dans le décubitus horizontal, le plan de l’orifice n férieur du détroit inférieur, passant par le bord inférieur de la symphyse