PRESENTATION DU FŒTUS

PRÉSENTATIONS, POSITIONS ET VARIÉTÉS DE POSITION

Des présentations du fœtus. — La présentation est la région du fœtus qui est engagée dans V excavation pelvienne ou qui tend à s\j engager , en se mettant en rapport avec V aire du détroit supérieur.

Les anciens auteurs admettaient que le Fœtus pouvait se présenter au détroit supérieur par tous les points de sa surface; aussi décrivaient-ils un nombre infini de présentations.

Solayrès de Renhac tenta une classification moins compliquée; après lui, Raudelocque, Gardien, Capuron, Maygrier, Luges cherchèrent à restreindre le nombre des présentations.

Il était encore trop considérable; Mme Lachapelle simplifia la question en admettant qu'une partie fœtale ne peut constituer une présentation qù’autant qu’elle est assez volumineuse pour remplir à peu près complètement l’excavation au moment de l’engagement. Ainsi l’ovoïde fœtal se présente toujours par l’une de ses extrémités céphalique ou pelvienne, ou par le tronc.

A. L’extrémité céphalique peut se présenter de deux façons différentes, suivant que l’occiput ou b* menton s’engagent les premiers, c’est-à-dire suivant que la tête est fléchie ou défléchie ; d’où les deux présentations du sommet et de la face.

B. L’extrémité pelvienne peut se présenter complète ou décomplétée , suivant que les membres inférieurs restent fléchis ou suivant qu’ils se défléchissent

Dans le premier cas, le pôle pelvien conserve son attitude accroupie : les cuisses sont fléchies sur le bassin, les jambes et les pieds fléchis et croisés, les talons sont à hauteur des fesses; le siège est complet.

Les membres inférieurs peuvent se défléchir de différentes manières qui constituent les trois modes de présentation du sièye décomplété :

1° Mode des fesses , lorsque les membres inférieurs sont complètement relevés et appliqués sur le plan antérieur du fœtus; le fœtus est dans la situation du clown qui s’enfonce dans un tonneau le derrière le premier ;

2° Mode des pieds, lorsque les membres inférieurs sont étendus et que les pieds descendent les premiers; le fœtus ressemble au baigneur qui se jette à l’eau les pieds les premiers;

5° Mode des genoux , lorsque les cuisses sont allongées au-dessous du bassin et les jambes fléchies sur les cuisses. Ces deux derniers modes sont rares, surtout le dernier.

G. Dans la présentation du tronc, le fœtus se présente par Lun de ses plans latéraux droit ou gauche ; Mme Lachapelle ayant fait observer avec raison que, chez une femme en travail, l’épaule arrive presque toujours à