ACCOUCHEMENT DANS LA POSITION DROITE, VARIÉTÉ ANTÉRIEURE

Fig. 195. — Dégagement de la tête fœtale dans la présentation du sommet.

La tête fœtale est presque complètement sortie des organes génitaux: le menton seul reste retenu par la partie inférieure du périnée.

1er Temps. — Flexion. — La suture sagittale répond au diamètre oblique

droit ; le pariétal gauche est en avant, le pariétal droit en arrière. C’est en touchant avec l’index de la main gauche qu’on peut le plus commodément se rendre compte des progrès de la flexion.

2 e Temps. — Descente ou engagement. — La fontanelle postérieure est successivement en rapport avec la face postérieure de la membrane obturatrice droite, la branche ischio-pubienne du même côté. Le Iront est dirigé vers la symphyse sacro-iliaque gauche.

5e Temps. — Rotation. — L’occiput tourne de droite à gauche et d arrière en avant. Lorsque la rotation de la tête est accomplie, le fœtus se trouve en position directe , en occipito - pubienne .

absolument comme s’il s’était agi primitivement d’une gauche antérieure.

4e Temps. — Dégagement de la tête.

— Rien de particulier pour le dégagement de la tête, qui se fait ici comme dans toute occipitopubienne , c’est-à-

dire dans tous les cas où 1 occiput est venu se placer sous la symphyse pubienne.

Fig. 196. — Mouvement de rotation externe de la tête fœtale.

La tête fœtale vient d'exécuter son mouvement de rotation extra-pelvienne : cette tête était primitivement en position gauche, ainsi que l'indique la bosse séro-sanguine qui se trouve sur le pariétal droit.