MANIÈRE DE DÉGAGER LES ÉPAULES

donne pas dn sang en quantité suffisante pour nuire à l’état du fœtus. Le véritable inconvénient de la section du cordon sans forcipressure, c’est que le sang jaillit assez loin et peut salir le lit de la femme et les vêtements du médecin.

Manière de dégager les épaules. — Si c’est la tête, partie volumineuse et dure, qui déchire habituellement le périnée, il ne faut pas oublier que, dans un certain nombre de cas, c’est au moment du dégagement des épaules et du membre supérieur qui se trouve en arrière que le périnée, jusquelà indemne ou seulement entamé, va céder. Aussi faut-il procéder avec méthode et sans précipitation au dégagement des épaules.

Pour cela on les laisse s’orienter, s’engager dans le bassin mou :

on reconnaît que cet engagement est effectué au mouvement de rotation externe qu’exécute la tête.

Dans la pluralité des cas, l’occiput revient du côté où il se trouvait avant le mouvement de rotation intra-pel vienne. On peut, dès ce moment, essuyer les paupières de

Fig. 209. — La tête , saisie entre .les deux mains, est abaissée et tirée en bas pour bien dégager l’épaule antérieure.

Fig. 210. — La tète est tirée en haut, de façon à dégager lentement l'épaule postérieure.

l’enfant, enlever avec un tampon imbibé d’eau bouillie les mucosités qui s’y sont déposées, puis désobstruer rapidement la bouche et l’arrière-gorge des mucosités qui s’y trouvent .

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