PRÉSENTATION DU SIÈGE PENDANT LE TRAVAIL
stater l’orientation du sacrum, puis on redescend en passant par l’anus, les organes génitaux, et on arrive successivement sur les pieds ou les jambes des deux membres inférieurs fléchis.
Deux remarques importantes : Ie il n’est guère possible, à moins de dilatation complète, d’explorer ainsi toute la zone inférieure du fœtus; 2° lorsque la dilatation est complète, si l’on veut bien se rendre compte de l’attitude
du fœtus, on touche alternativement avec l’index de l’une et l’autre main, afin d’explorer successivement ce qui se présente dans la partie droite et dans la partie gauche du bassin.
En outre, lorsqu’on a quelque doute sur la partie fœtale qui se pré- F*g- sente, il n’est pas pru-
dent d’introduire le doigt dans l’anus du fœtus.
Cette manœuvre intempestive a l’inconvénient de dilater le sphincter; c’est une exploration qui ne doit être faite que si le fœtus est mort. Du reste il suffit, sans pénétrer dans l’anus, de porter le doigt en arrière
de cet orifice pour sentir
Fi0-. 251 . . 1
la pointe du coccyx.
Présentation du siège complet en SIGP sur la figure 250 ti fl. , 1’ .
et en SIDA sur la figure 251. (D’après Farabeuf et Varnier.) ' 1 ®®t Clés Causes Cl ei-
reur qui tiennent à ce
que les parties qui se présentent ainsi sont le siège d’infiltrations sanguines qui en modifient les caractères physiques. Les fesses (voy. p. 544) ont pu être ainsi prises pour les joues et l’anus pour la bouche; on évitera l’erreur en cherchant la pointe du coccyx, cpi’il est habituellement facile de trouver.
2° Position droite, variété postérieure ( SIDP ). — On arrive tout d’abord facilement sur la ligne médiane et un peu en dehors d’elle sur les membres inférieurs repliés sous le siège et sur les talons. En suivant la cuisse antérieure (fig. 249), on arrive à bout de doigt sur la fesse antérieure (la droite) et plus difficilement encore en allant de droite à gauche sur la fesse postérieure (la gauche).
5° Position gauche , variété postérieure (SIGP). — Le sacrum est en rapport avec la symphyse sacro-iliaque gauche et la région avoisinante
