CONSTIPATION ET DIARRHÉE
La constipation chez la femme enceinte devient parfois pathologique par son opiniâtreté et par les accidents qu’elle détermine (douleurs vives, hémorroïdes, contractions utérines prématurées et avortement). De plus, elle peut gêner l’accommodation pelvienne par suite de la distension intestinale. Aussi ne faut-il pas négliger cette constipation, et la combattre avec des lavements, laxatifs ou non, mais pris d’une manière rationnelle. — On voit en effet assez souvent, chez des femmes qui avaient eu déjà recours sans succès aux lavements, la constipation disparaître lorsqu’elles se conforment aux prescriptions suivantes : prendre le lavement au lit, dans le décubitus latéral ou dorsal, introduire dans l’intestin un litre, un litre et demi ou même deux 1 i très de liquide et rester pendant quelques minutes au lit en se mettant alternativement dans le décuhitus latéral droit et dans le décubitus latéral gauche, jusqu’à ce que le besoin d’expulser le liquide se fasse sentir. Si l’on échoue avec les lavements, on a recours aux purgatifs non drastiques, aux laxatifs (cascara sagrada), au massage et à l’électricité.
La diarrhée, beaucoup plus rare que la constipation, petit être assez intense pendant la grossesse pour devenir une complication. Elle s’observe chez quelques femmes dès le début de la grossesse, et se montre le matin dès que la femme sort du lit. Les précautions hygiéniques, le régime lacté, les opiacés suffisent le plus habituellement à modérer le flux intestinal. Parfois la diarrhée alterne avec la constipation : ce sont de véritables débâcles qui surviennent. Enfin, d’après Tarnier, une diarrhée grave, presque incoercible, peut devenir menaçante pour les jours de la mère et nécessiter même Y interruption de la grossesse.
COLITE MUCO-MEIYIBRANEUSE
La colite muco-membraneuse s’observe souvent chez la femme enceinte, soit qu’elle débute au cours de la grossesse, soit qu’elle réapparaisse ou s’aggrave sous cette influence. 11 est important de la reconnaître aux signes classiques : douleur sur le trajet du gros intestin notamment au niveau de ES iliaque, constipation opiniâtre alternant avec des garde-robes fréquentes, matières fécales recouvertes de mucosités épaisses, de peaux blanchâtres, quelquefois selles sanguinolentes, etc. Les douleurs liées à cette complication peuvent être prises pour des douleurs d’origine utérine et faire croire à une menace d’avortement.
Le traitement consiste dans le régime alimentaire, les laxatifs, les lavages intestinaux, les applications de compresses chaudes sur l’abdomen.
