DES ŒDÈMES AU COURS DE LA GROSSESSE

V anémie pernicieuse gravide (Lépine), est facile à reconnaître si, malgré son extrême rareté, raccoucheur y songe : elle se distingue de Y anémie simple par la gravité des symptômes, de la leucémie par la quantité des globules blancs, qui reste normale par rapport au nombre des globules rouges. La présence de l’albumine dans les urines permettra de différencier de l’anémie pernicieuse les œdèmes dus à une affection rénale ou cardiaque.

Anatomie pathologique. — Les lésions observées a l’autopsie sont très variables : ce qu’on constate le plus fréquemment, c’est un état exsangue de tous les organes et de tous les tissus; les séreuses contiennent un peu de sérosité. Le cœur présente de la dégénérescence graisseuse; la rate est volumineuse; les reins sont pâles, anémiés et de plus, dans tous les cas, on trouve des lésions très avancées de néphrite chronique, même lorsqu’il n’y a pas d’albumine.

L’étiologie de cette affection n’est guère mieux connue : il semble qu’elle se développe de préférence chez les femmes atteintes de misère physiologique, se trouvant dans de mauvaises conditions d’habitation, de régime, etc., épuisées par des grossesses répétées ou par des hémorragies.

Traitement, p- Tous les traitements médicaux ont échoué contre l’anémie pernicieuse progressive, en y comprenant même la transfusion, les inhalations d’oxygène; aussi, lorsqu’on se trouve en présence d’un cas nettement caractérisé, on peut suivre le conseil donné par Gusserow et Chiara : pratiquer l’avortement ou l’accouchement prématuré, suivant l’âge de la grossesse. Tel n’est point l’avis de Tarnier et de Pinard qui, se basant sur la terminaison, fatale même dans les cas où l’accouchement spontané a eu lieu, préfèrent s’abstenir.