STRUCTURE DES VILLOSITÉS CHORIALES

sidérable et constituent l’une des deux parties du futur placenta, le placenta fœtal.

Structure des villosités choriales. — Ces villosités sont donc une dépendance de la membrane choriale. Chaque villosité choriale comprend une tige centrale, un tronc qui vient se fixer (nous verrons plus loin comment) dans le tissu de la sérotine, après avoir traversé les lacs sanguins (dont nous dirons également plus tard la signification). « Sur le tronc se trouvent greffées de nombreuses branches qui se ramifient à leur tour un

grand nombre de fois, et donnent ainsi naissance à des houppes villeuses

Des différentes branches des villosités la plupart se terminent librement par une extrémité arrondie, légèrement renflée, au milieu des espaces..., les autres s’enfoncent dans la sérotine... » (Tourneux).

Les villosités reproduisent la structure de la membrane choriale. Elles renferment un axe conjonctif auquel l’épithélium chorial forme une gaine. Mais l’épithélium cependant ne se comporte pas de la même façon qu’au niveau de la membrane choriale. « Ici c’est la couche cellulaire (de Langhans) qui disparaît, tandis que la couche plasmodiale persiste et constitue à elle seule, à partir du quatrième mois, le revêtement épithélial des villosités. Cette couche n’est pas étalée régulièrement au pourtour de l’axe conjonctif, mais elle représente des épaississements locaux ( îlots de prolifération) qui peuvent s’allonger, se renfler à leur extrémité et figurer ainsi des bourgeons arrondis, appendus par un pédicule plus ou moins grêle à la surface de la villosité (bourgeons , appendices épithéliaux). Dans d’autres cas, les îlots de prolifération se fusionnent entre eux, se transforment en fibrine canalisée et constituent des colonnes qui s’étendent depuis la membrane choriale jusqu’à la sérotine (Langhans) » (Tourneux).

Chaque villosité ramifiée reçoit une artère , branche des artères ombilicales, et laisse sortir une veine. Ces deux vaisseaux cheminent parallèlement dans l’axe conjonctif de la villosité, se ramifient avec elle. Au sommet des villosités ils s’anastomosent tantôt par une anse qui peut être unique ou multiple, tantôt par un petit réseau capillaire. Les vaisseaux des villosités forment ainsi un système clos.

B. Structure des caduques au début et au terme de la grossesse. — Les caduques au terme de la grossesse ont subi un processus d’atrophie : la connaissance des divers éléments qui les composent ne peut être faite fructueusement qu’après l’étude préalable de ces différentes caduques au début de la gestation.

Quelle est donc la structure des caduques dans les premiers temps de la grossesse? Quelles sont donc les modifications que présentent ces caduques au neuvième mois?

1° Caduques au début de la grossesse. — Caduque pariétale. —

L’ épithélium cylindrique à cils vibratiles, qui recouvre à l’origine la muqueuse utérine, a perdu ses cils. Il a diminué de hauteur, il est devenu cubique un peu avant l’accolement des deux caduques, ovulaire et pariétale, il disparaîtra complètement après s’être aplati de plus en plus.

Les glandes utérines ne sont pas augmentées de nombre, mais elles sont