STRUCTURE DES CADUQUES

devenues très fïexueuses, notamment dans la partie profonde, au voisinage des culs-de-sac. « Elles conservent dans cette portion leur revêtement épithélial, qui disparait au contraire graduellement dans le segment superficiel rectiligne, ainsi que dans le segment moyen. L’épithélium persistant présente, de son côté, des changements très accusés de forme et de structure. Nulle part il ne garde son type prismatique originel; les cellules diminuent de hauteur, et la plupart d’entre elles affectent, dans le fond des culs-de-sac, la forme de cubes dont la face libre est souvent convexe et saillante dans la cavité glandulaire. Leur corps cellulaire se remplit en même temps de gouttelettes ou de grains jaunâtres et brillants qui lui communiquent un reflet presque métallique. Un peu plus haut, les cellules deviennent pavimenteuses et s’aplatissent parfois au point de prendre un aspect lamelliforme, comme celui des cellules endothéliales »

(Tourneux).

Le chorion de la caduque pariétale est représenté par un stroma cellulaire constitué par de grosses cellules fusiformes , les cellules de la caduque, les cellules déciduales de Friedlânder, et qui ne sont que les cellules propres, les cellules interstitielles (Pouchet et Tourneux) de la muqueuse utérine multipliées et hypertrophiées. Chargées de nombreuses gouttelettes graisseuses, elles constituent de gros éléments granuleux, en fuseau, pouvant atteindre plus de 100 p. de longueur; elles sont de forme arrondie ou polyédrique, pourvues de plusieurs noyaux, souvent en voie de division. A côté de ces cellules, dans le chorion de la caduque pariétale, se rencontrent d’autres éléments : des cellules sphériques de 12 p. de diamètre, « assez semblables par leurs caractères aux leucocytes contenus à l’intérieur des vaisseaux » (cellules conjonctives périvasculaires de Waldeyer). Ces cellules sphériques se serrent autour des vaisseaux et des canaux glandulaires. Cellules propres et déciduales, cellules arrondies sont plongées dans une matière amorphe, d’abord très abondante, mais qui, ultérieurement, se raréfiera au point de permettre le contact direct et le tassement des cellules.

Tels sont les différents éléments constitutifs de la caduque pariétale; ils se comportent différemment dans les couches supérieures et dans les couches inférieures de cette caduque.

Dans les couches supérieures, la prolifération des cellules déciduales prédomine. À peine retrouve-t-on entre elles quelques fibres lamineuses. Les précis d’obstétrique. 5

Fig. 59. — Coupe des enveloppes de l’œuf au sixième mois de la grossesse chez la femme. Grossissement : 20/1. (D’après Tourneux.)

1, épithélium amniotique. — 2, lame fibro-amnio tique. — 3, membrane intermédiaire. — 4, couche allantoïdienne vasculaire du chorion. — 5, épithélium chorial. — 6, couche cellulaire de la caduque. — 7, glandes de la caduque. — 8, couche glandulaire de la caduque. — 9, muscle utérin.