INSERTION DU CORDON OMBILICAL

appliquer le fil au niveau de la peau, de crainte de produire du sphacèle (fi, une plaie consécutive. L’amnios forme quelquefois une sorte de pli qui relie pour ainsi dire le cordon à la surface fœtale du placenta :

on dit en pareil cas que l’amnios forme un méso.

Chez certains fœtus monstrueux, le cordon aboutit à la tête ou à une partie quelconque du tronc au lieu de s’insérer à l’ombilic.

Insertion du cordon sur le placenta. — Le cordon s’insère d’autre part en un point variable de la surface fœtale du placenta : tantôt et le plus habituellement au centre ( insertion centrale , fig. 63), tantôt près du bord ou tout à fait sur le bord ( insertion marginale, fig. 69).

Fig. 69. — Insertion marginale du cordon. (Coll. Lepage.)

Fig. 70.

Face, fœtale du placenta.

Insertion vélamenteuse du cordon.

cordon s’insère sur les membranes : à précis d’obstétrique

Parfois le cordon s’insère sur les membraiïes (insertion vélamenteuse , fig. 70 et 71), de telle sorte que les vaisseaux ombilicaux, au lieu d’être en un seul faisceau, cheminent séparément dans l’épaisseur des membranes avant d’arriver au placenta. Cette disposition anatomique peut faire commettre une erreur : lorsque les vaisseaux du cordon passent au ni veau de la poche des eaux, leurs battements peuvent être pris pour ceux du cordon faisant procidence; en outre, la rupture des membranes à ce niveau expose à la déchirure d’un vaisseau. La figure 71 représente un placenta dont le partir de cette insertion les vaisseaux