TORSION DU CORDON OMBILICAL

cheminent à la surface des membranes. Deux (Y) d’entre eux passent au bord de l’orifice O de sortie du fœtus.

Torsion. — Le cordon n’est pas simplement arrondi : il est tordu sur

lui-mêrne (fig. 72) et le sens de la torsion est le plus souvent à gauche , en partant de l’ombilic vers le placenta, c’est-à dire que la spirale qui

Fig. 71. — Face fœtale du placenta.

Insertion vélamenteuse du cordon.

représente la torsion va de la face antérieure du cordon vers la partie latérale gauche, passe en arrière du cordon puis à droite, et revient en avant (Nægele, Tarnier, Neugebauer, Uecker). Le nombre de tours de spirale est variable; il y en a quelquefois trois, quatre, huit, dix et même quinze; la torsion peut même être plus considérable et devenir pathologique. Dans d’autres cas, c’est à peine s’il y a un tour de spire. Les tours de spire sont quelquefois mal accusés : il est alors difficile d’en déterminer le nombre et la direction.

La torsion consiste dans Tenroulement des deux artères accolées autour de la veine moins sinueuse (Hyrtl et Berger). Nombre d’hypothèses ont été émises pour expliquer cet enroulement : mouvements giratoires de l’embryon, développement des vaisseaux plus rapide que celui de la gaine qui les contient; volume de la veine plus grand que celui

des artères ombilicales, développement plus grand d’une artère ombilicale fournie par une artère iliaque primitive plus volumineuse.

Nodosités. — Outre l’enroulement des vaisseaux, le cordon présente parfois des nodosités plus ou moins régulières : elles sont dues soit à une

Fig. 72. - — Fragment de cordon ombilical sur la section du bas on voit la coupe de la veine (V) et des deux artères ombilicales (A).