MODIFICATIONS PHYSIOLOGIQUES DE L’UTÉRUS

Aux modifications anatomiques si profondes que subit l'utérus sous l’influence de la grossesse correspond pour ainsi dire une exagération des propriétés physiologiques de l'utérus; presque milles, latentes dans F utérus à l étal «le vacuité, elles sont très développées sur l'utérus de la femme cumule

ou parturiente.

Sensibilité. — C'est peut-être des propriétés physiologiques de l'utérus celle qui se trouve la moins accentuée : peu développée chez la femme qui n'est pas enceinte, la sensibilité du eol et du corps de l’utérus n'est pas très accrue pendant la grossesse. Chez quelques femmes cependant le col est sensible ; chez quelques-unes même la paroi utérine jouit d'une certaine sensibilité qui s’accuse par les sensations douloureuses que leur causent les mouvements actifs du fœtus ou les manœuvres d'un palper un peu rude.

Irritabilité. — C'est la propriété qui fait que l’utérus entre en contraction plus ou moins facilement par excitation (h* ses fibres musculaires. Kilo s'accroît notablement au cours de la grossesse, mais avec des variations individuelles très considérables. D'après certains auteurs, — leur opinion est sujette à révision, — chez telle femme il suffirait de la moindre excitation pour que le muscle entre en contraction et même pour que l'avortement ou raccouchemenl prématuré >e produise; chez telle autre au contraire le muscle utérin ne réagirait qu'avec une extrême difficulté.

Extensibilité. — C'est grâce à son extensibilité que l'utérus se laisse distendre peu à peu au cours de la grossesse et que la cavité utérine peut acquérir des dimensions considérables, par exemple dans les cas d'hvdramnios ou «le grossesse gémellaire. C'est grâce à la même propriété «pie le fœtus évolue plus ou moins librement dans la cavité utérine jusqu'à une époque avancée de la grossesse.

L'extensibilité s’observe aussi bien sur le col que sur le corps de l'utérus au moment «h* l'accouchement ; c'est elle «pii permet à la main (h* l'opérateur de pénétrer à travers un orifice incomplètement dilaté, d’achever sa dilatation par «les pressions excentriques exercées par h's doigts progressivement « cariés afin «h* terminer rapidement l’extraction «lu fœtus.

Contractilité. — ha contractilité «h* l’utérus est la propriété «pi’onl les fibres musculaires de cet organe «le se raccourcir d’une manière intermittente de fa<;on à diminuer tcinpnrui muent la grandeur «h* la cavité utérine. Faible dans l’utérus à l étal de vacuité, cette propriété ne se révèle guère que par «piehpies contractions douloureuses au moment «les règles ou par I expulsion «le caillots dans certains cas d'endométrite.