MODIFICATIONS DE L’APPAREIL DIGESTIF
moins sensibilisé ». En réalité, ce n’est pas avec le spliygmographe, mais avec le sphygrnomanomètre qu’il faut étudier cette question de la tension artérielle chez les femmes enceintes.
L’etude du pouls pendant la grossesse a été reprise, en 188G,parP. Longe; d’après cet auteur, le pouls est plus dur, moins dépressible, plus fréquent (80 pulsations par minute en moyenne). Les tracés sphygmographiques montrent que les intlexions diverses qui existent dans les phases systolique et diastolique sont moins accusées, le sommet plus ou moins aigu de la pulsation est remplacé par un plateau arrondi et légèrement descendant. Les caractères du pouls ne peuvent en aucun cas suffire à faire diagnostiquer la grossesse.
Système veineux. — On observe des phénomènes de stase dans la circulation veineuse, surtout dans la partie sous-ombilicale du corps ; c’est ainsi qu’on note la présence assez fréquente d’hémorrhoïdes, l’œdème et les varices des membres inférieurs, du A'agin, de la vulve et même de la paroi abdominale.
Modifications de l’appareil respiratoire. — Elles sont înëcaniques et chimiques.
L’utérus gravide, en s’élevant dans la cavité abdominale, amène des changements dans la forme et la capacité du thorax : d’après Kuchenmeister, Fabius et Dorhn, le diamètre antéro-postérieur du thorax diminue et le diamètre transverse augmente; de plus le refoulement en haut du diaphragme diminue le diamètre vertical. Ces modifications de la capacité de la cage thoracique expliquent en partie la dyspnée que l’on observe assez fréquemment dans la grossesse ; cette gêne respiratoire diminue ou disparaît dans les derniers jours de la grossesse, lorsque la tête s’engage plus avant dans l’excavation et que le fond de l’utérus s’abaisse.
Les recherches d’Andral et Gavarret ont montré que l’acide carhonique exhalé par les poumons augmente pendant la grossesse.
Modifications de l’appareil digestif. — Les modifications de la digestion et de la nutrition ont été divisées, au point de vue physiologique par Pajot, en trois classes suivant qu’il y a : excitation, diminution, perversion ou troubles.
V excitation des fonctions digestives s’observe quelquefois : l’appétit est plus vif, la digestion plus facile. Plus fréquemment il existe une diminution de l’appétit qui entraîne un certain amaigrissement avec pâleur et altération des traits. Les troubles de la digestion et la perversion du goût appartiennent à la pathologie de la grossesse.
D’après les recherches de Hecker et de Gassner, la femme enceinte présente une augmentation de poids sensible pendant les trois derniers mois de la grossesse : la moyenne d’augmentation est de 2400 grammes dans le septième mois, de 1 690 dans le huitième et de 1 540 grammes dans le neuvième.
L’augmentation est plus prononcée chez les multipares que chez les primipares.
Cette augmentation de poids n’est pas seulement due au développement
