DÉTROIT INFÉRIEUR

partant au-dessous de la symphyse pubienne suivant la branche ischiopubienne, la tubérosité de l’ischion, et venant aboutir à la partie latérale du coccyx et à la pointe de cet os.

2" Au point de vue obstétrical et en particulier au point de vue du mécanisme de l’accouchement dans un bassin normal, il est préférable de limiter inférieurement l’excavation par un plan qui part de la partie inférieure de la symphyse et passe en arrière au niveau de 1 articulation du sacrum et du coccyx. La circonférence de ce plan sera le détroit inférieur obstétrical.

Les diamètres de ce détroit inférieur sont l’antéro-postérieur (fig. 161,

fig-, 161. — Diamètres du détroit inférieur obstétrical (d’après Farabeuf et Varnier).

SoS-SoP, Diamélre osseux sous-sacro-soiis-pulrien. Bil, Diamètre bi-isclnatique. BiS, Diamètre

bi-sciatique.

SoS-SoP), c’est-à-dire sous-sacro-sous-pubien, qui va du bord inférieur de la symphyse à la partie inférieure du sacrum et mesure 11 centimètres et demi.

Les deux autres diamètres importants du détroit inférieur sont le bi-ischiatique (Bil), qui va d’un ischion à l’autre, et le bi-sciatique (Bi S), qui va d’une épine sciatique à l’autre. Farabeuf et Varnier*, qui ont apporté tant de précision anatomique dans la description du bassin obstétrical, dénomment le diamètre bi-sciatique diamètre interépineiix et lui donnent 10 centimètres de longueur. Le diamètre bi-ischiatique qui, à cette hauteur, ne passe pas par l’extrémité inférieure de l’ischion, mais traverse cette saillie osseuse, est appelé par ces auteurs diamètre transverse maximum, préépineux, et mesure 11 centimètres de longueur. Ainsi, ajoutent Farabeuf et Varnier, « te diamètre antéro-postérieur, qui était te plus petit au détroit supérieur, est devenu plus grand ou tout au moins aussi grand que les deux

* Introduction à l'Etude clinique et à la pratique des accouchements, p. 18. Paris, G. Steinlicil.