ROTATION EXTERNE DE LA TÊTE

la distension du périnée augmente encore; elle est portée au maximum au moment où la plus grande circonférence, la sous-occipito-frontale se dégage (tig.

Ainsi, au fur et à mesure que la vulve s’entr’ouvre, on voit avec une lenteur plus ou moins grande la tète se dégager par déüexion, présentant successivement à l’ouverture de la vulve ses diamètres et circonférences SoOB, SoOF, SoN, SoOM.

La vulve est surtout distendue, au moment où la circonférence SoOF la

Lu télé fœtale ilisleud déjà forlemenl le périnée el la vulve, alors qu’ aucun des grands diamètres n’est encore sur le point de franchir l'orifice vulvaire.

franchit : pour bien se rendre compte de l’ampliation considérable du périnée antérieur et du périnée postérieur au moment du dégagement de la tête, on peut faire coucher la femme sur le côté (fig. 218). Mais il est possible de bien constater cette ampliation, ta femme restant dans le décubitus horizontal (fig. 219). Lorsque la grande circonférence est dégagée, l’ampliation des parties molles, du périnée, diminue, et le reste de la tête se dégage sans difficulté (fig. 224).

5“ Temps. Rotation intra-pelvienne des épaules ou rotation externe de la tête. — Sortie des organes génitaux, la tête, qui, pour subir son mouvement de rotation, s’était un peu tordue sur le reste du tronc, se détord et se met dans une situation un peu oblique, la face légèrement tournée à droite et en arrière ; mais ce mouvement de restitution, de détorsion, peut manquer.

Le mouvement de rotation externe de la tète est au contraire presque