RACHITISME INTRA-UTÉRIN

2“ Amputations produites par une bride amniotique. — C’est là un fait certain : on voit des amputations dues à l’enroulement d’une bride de l’amnios autour d’un doigt, d’un membre, qui sont venus s’étrangler dans l’anse formée par deux brides. On peut voir sur la même main les différents degrés d’amputation sur les doigts qui peuvent être plus ou moins enserrés par les brides. Cette théorie de Montgomery est vraie dans un certain nombre de cas, mais elle ne peut servir à expliquer tous les cas d’amputation congénitale.

Rachitisme intra-utérin. — On désigne sous ce nom, ou encore sous celui de rachitisme fœtal, un état du squelette qui, à la naissance, rappelle les lésions qu’on observe sur l’enfant dans les premières années de sa vie. Depaul,

Parrot, Porak, Pinard, etc., en ont publié de beaux exemples.

Les os du crâne et de la face sont normalement développés ; quelquefois il y a un peu d’hydrocéphalie ; mais certaines fontanelles et sutures restent à l’état normal.

La colonne vertébrale ne présente aucune particularité dans sa direction ni dans sa structure intime

Le thorax est évasé à sa base ; les côtes et les cartilages costaux sont renversés en dehors. Les côtes présentent un renflement très marqué à leur extrémité antérieure; elles sont très rapprochées les unes des autres. Les clavicules sont courtes, de telle sorte que les omo- ~ Rachitisme intra-utérin.

plates sont rejetées en arrière.

Le ventre est volumineux comme s’il était distendu par un épanchement ascitique; les membres supérieurs, et surtout les inférieurs, sont courts, volumineux, et présentent des courbures très marquées des os; il y a un défaut complet d’ossification des os du pied et de la main. Le pied est dirigé en dehors par rapport à ta jambe. La peau qui recouvre ces membres est doublée d’une couche épaisse de graisse et forme des plis assez marqués.