DU GAVAGE

de plus 20 autres enfants avaient, au moment même où ils ont été appottés, une température rectale inférieure ou égale à 32“.

Tableau B : Sur les 297 enfants qui restent après cette première défalcation, 25 avaient une température rectale oscillant de 52®,! à 55®, 5 ; 4 seulement ont survécu.

Tableau C : Sur la totalité des enfants apportés, un grand nombre (117) étaient malades.

Tableau D : Il comprend les 157 enfants qui « ont été sauvés » ou plus exactement qui sont sortis vivants du service.

Voici en défalquant les 98 enfants du Tableau A, et en tenant compte du poids des enfants à leur entrée dans le service, les résultats obtenus :

Enfants pesant moins de 1200 grammes.

Total

Morts

Pour 100 Vivants

Pour 100

— de

1200 à 14'99 gr.

— de

— plus de 2000

P. Budin fait observer que « les résultats seraient meilleurs si les statistiques n’étaient grevées par une épidémie qui a sévi au commencement et pendant toute la durée du mois de décembre. Cette épidémie, malgré tout ce que nous avons pu faire, a été désastreuse. » Cette statistique offre un point intéressant qui montre l’utilité de la couveuse pour certains enfants pesant plus de 2 000 grammes : trois enfants sont sortis vivants qui avaient à leur entrée une température rectale inférieure à 52® ; l’un pesant 2 540 (T. R. 50®), l’autre pesant 1 290 (T. R. 51®), le dernier pesant 2150 (T. R. 51®). 11 faut toutefois observer que la plupart les enfants qui arrivent sont amenés de la ville et subissent forcément un refroidissement accusé pendant leur transport. Il serait même intéressant à ce point de vue de connaître les résultats suivant que les enfants sont nés dans le service ou ont été amenés du dehors.

Dans les Maternités, on peut se servir de couveuses métalliques chauffées au gaz, dont la température est maintenue constante par un régulateur de gaz.

L’usage de la couveuse est non seulement indiqué chez les enfants qui naissent en état de faiblesse congénitale, mais encore chez ceux qui présentent de l’œdème, du sclérème et chez ceux dont la vitalité a été un instant compromise par un accouchement lent et laborieux.

B. Alimentation des enfants atteints de faiblesse congénitale. Gavage. — L’alimentation des enfants prématurés est importante à bien diriger : la petite capacité de leur estomac, la difficulté avec laquelle ils font des mouvements de succion, expliquent pourquoi il est souvent difficile de les alimenter d’une manière suffisante.

Lorsque la femme a déjà allaité, les difficultés sont moindres, parce que la femme peut faire couler du lait dans la bouche de l’enfant, ou, s’il est trop faible, dans une cuiller à l’aide de laquelle on le verse dans la bouche.

PRÉCIS d'obstéiriqce