ANATOMIE PATHOLOGIQUE DES BASSINS VICIES PAR LE RACHITISME

les bassins de la position assise, de la position couchée, etc.; il suffît d’indiquer quelles sont les particularités saillantes du bassin rachitique.

En décrivant la configuration générale du bassin vicié par le rachitisme, étudions les modifications apportées à chacune des parties du bassin.

Anatomie pathologique. — Le bassin rachitique est d’ordinaire grêle, peu étoffé. Il pèse moins qu’un bassin normal : cela tient à l’arrêt de développement dont il a été frappé.

Le sacrum bascule généralement en avant par son extrémité supérieure qui se rapproche du pubis. Tantôt la face antérieure de cet os est concave: le rétrécissement siège seulement au niveau de l’orifice supérieur de l’exca-

Fif;. 389. — Scht'ma montrant l'inlluonce de l’épaisseur de la symphyse sur la mensuration exacte du bassin.

Pr, Promontoire. So P, Bord inférieur de la symphyse. Pu, Pubis. Pu', Pubis ayant plus d'épaisseur. Avec un même diamètre Pr So P la déduction à faire sera de 1 cent. 9 pour obtenir te diamètre Pr Pu; elle sera de 2 cent. 3 pour obtenir le diamètre Pr Pu'.

Fig. 390. — Schéma d’un bassin canaliculé avec faux promontoire sacré.

Pu, Pubis. Pr Pu, Diamètre promonio-pubien. So Pr, Faux promontoire sacré. So Pr, Pu, Diamètre minimum allant du faux promontoire à la partie de la face postérieure de la symphyse la plus rapprochée.

vation : il est annelé (Pinard) (fig. 389) ; d’autres fois la face antérieure du sacrum est plane : le bassin est canaliculé (fig. 390).

Dans des cas heureusement rares, non seulement la face antérieure du sacrum est plane, mais il y a une saillie au niveau de l’une des articulations des différentes pièces du sacrum; le doigt arrive facilement sur ce faux promontoire sacré (So Pr, fig. 390) qu’il ne faut pas confondre avec le vrai promontoire (Pr, fig. 390); c’est généralement à l’union de la première et de la deuxième vertèbre sacrée ou de la deuxième et de la troisième que siège cette saillie.

Le pubis présente des variétés de forme et de direction assez nombreuses : tantôt il est très élevé et mesure 5 à 6 centimètres de hauteur ; tantôt sa hauteur est inférieure à la normale, mais il présente une forme globuleuse,, saillante en avant ou en arrière. On observe également d’assez grandes différences dans la direction de la symphyse, qui fait varier d’autant la configuration de l’excavation.