DU FORCEPS

périnée. Smellie adopta la découverte de Levret et montra qu’on pouvait appliquer le forceps ainsi modifié au détroit supérieur ; de plus il substitua à l’articulation à mortaise celle par emboîtement réciproque.

Depuis Levret, nombre d’accoucheurs ont modifié le forceps, tant en France qu’à l’étranger ; les uns ne cherchèrent qu’à l'cndre le forceps plus portatif (forceps démontable de Pajot) ou plus facilement articulable (forceps de Simpson, forceps de Barnes) ; d’autres cherchèrent à éviter une trop forte compression de la partie fœtale en imaginant un forceps à branches parallèles, ainsi que l’ont fait Thenance (de Lyon), Valette, Chassagny, Poullet (fig. 465), etc.

Jusque vers 1877, le forceps le plus communément employé en France fut celui de Levret avec ses longues cuillers ; un certain nombre d’opérateurs se servaient, pour les applications de forceps les plus fréquentes, celles qui se font alors que la tète est au détroit inférieur, du petit forceps de Pajot (fig. 466).

En 1877, S. Tarnier* publie un mémoire où il fait ressortir les inconvénients du forceps classique qui sont : 1° de ne pas permettre de tirer suivant l’axe du bassin ; 2“ de ne pas laisser à la tête fœtale une mobilité suffisante pour qu’elle puisse suivre libre- -sa ment la courbure du bassin ; 5“ de n’être pas pourvu d’un appareil — d’une aiguille — qui montre à l’accoucheur dans quel sens il faut diriger les tractions [voy. p. 1043).

Utilisant les perfectionnements imaginés, avant lui, par L.-J. Hubert (de Louvain), Moralès.' Chassagny (de Lyon), il décrit un nouveau modèle de forceps dans lequel les tractions s’exerçaient suivant l’axe des cuillers et d’une façon indépendante des manches; après difl’érents tâtonnements, Tarnier fit construire un modèle qui est, à l’heure actuelle, employé pai' la majorité des accoucheurs français et par un certain nombre d’accoucheurs étrangers. „

, . rig. 403 — l'orcupsa uraiicUes

Apres avoir donne la description du lorceps de parallèles de Pouiiet. Levret et du forceps Tarnier (dernier modèle), nous

étudierons rapidement les points essentiels du mécanisme du forceps en général; cette étude théorique pourrait être très étendue; nous n’en indiquerons que les points principaux, ceux qu’il suffit de connaître pour la pratique :

1“ Les différences qui existent entre le forceps Levret et celui de Tarnier;

2“ Comment la tête fœtale doit être saisie par le forceps, comment et avec quelle force les tractions doivent être dirigées;

1 Descripliun de deux nouveaux forceps Paris 1878. Li)jr. Lauvevrens.