‹ Précis d'obstétriqueChapitre 603 sur 713 · MANIÈRE DE DÉSARTICULER LE LEVIER · texte numérisé non relu

MANIÈRE DE DÉSARTICULER LE LEVIER

manches quelles sont les dimensions du diamètre transverse maximum de

cette tête.

Le mensurateur est assez flexible pour céder à la force d’une main qui voudrait serrer, ce qui est inutile et défendu, il marquerait alors momentanément quelques millimètres au-dessous de la vérité; les cuillers auraient heureusement fléchi sans se fausser et la main cessant d’agir , l’indication mensuratrice redeviendrait vraie.

Pour retirer les trois pièces de l’instrument : tringle, cuiller antérieure et cuiller postérieure, il ne saurait y avoir de difficultés à moins qu’on ait réussi à l’enclaver au fond d’une excavation irrégulière et étroite : on sait ce qui arrive avec le forceps et quels sont les principes d’extraction. Chaque cuiller sort en refaisant à l’envers le chemin qu’elle a fait pour entrer. L’antérieu-

fig. 509. — Engagement piüToiul de la bosse pariétale posti'- >-ieure et abaissement de la tempo au niveau du promontoire, obtenus par le relèvement du bout du levier, levier appuyé sous les doigts non représentés qui s’interposent entre le manche et le sous-pubis, alin de presser sur le manche et d’évitei- l’écrasement des parties molles.

Avec une bosse sanguine, nul intervalle ne resterait entre le cuir chevelu et sa coiH'o d'acier.

re, par exemple, une fois son manche luxé du côté du front, serait d’abord conduite par torsion sur le côté, puis en arrière ; alors seulement commence-

rait son extraction 5I0. — Engagement de la bosse pariétale antérieure, obtenu par la . .. pression sous-pubienne (non représentée) exercée sur l'instrument et p.ar

par le relèvement ia liberté de s'abaisser donnée au bout du manche, peu à peu et parcimo-

du manche vers le nieusement afin d’empêcher la bosse postérieure de remonter. C’est ici

qu’il faut do la modération : car la manœuvre n’est efficace que grâce à la ventre de la tem- réduction du diamètre temporo-pariétal, c’est-à-dire à la dépression de la

me C’est nar un tempe postérieure par le promontoire. La longue cuiller de cette figure ne

r" permet pas cette dépression comme la petite.

tel relèvement,

mais plus prononcé, que la cuiller postérieure se retire; rien n’empêche de l’enlever la première.

Vil. Engagement et descente. — Les manœuvres à faire pour tenter l’engagement et, si l’on réussit, pour terminer l’extraction, sont très simples

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