AGRANDISSEMENT DU BASSIN

environ de 2 millimètres pour chaque centimètre d’écartement; de telle sorte qu’avec un écartement symétrique de 6 centimètres les distances sacro-pubiennes augmentent de 12 millimètres environ. En outre les pubis, en s’écartant, s’abaissent dans le plan oblique descendant du détroit. Mais ce qui est plus important au point de vue de l’agrandissement du bassin, ce que Farabeuf a tant de fois répété à ceux qui se servent de mauvais calculs pour dénigrer l’opération, c’est que dans la brèche antérieure interpubienne il se loge, pendant l’engagement et la descente, un segment de la sphère céphalique d’autant plus épais que la brèche est plus large et le rayon de la tête plus petit. C’est la bosse pariétale dont le rayon est justement plus petit que celui de la tète en général qui profite de l’intervalle pubien dans lequel un segment pariétal épais de 20 millimètres peut s’engager et descendre.

Farabeuf a montré : 1“ que le bénéfice total en majeure partie dû à l’enclavement de la bosse antérieure, n’était pas proportionnel à l’écartement des pubis, qu’il était progressif et que par conséquent il fallait aller jusqu’à 5 ou 6 centimètres pour commercer à recueillir une notable dilatation du calibre pelvien ; 2“ que l’autre élément de bénéfice total, l’agrandissement de la distance sacro-pubienne (qui est le contraire de progressif), variait, pour un même écartement, suivant les dimensions initiales du diamètre antéro-postérieur, c’est-à-dire (\yiQ,plus un bassin est aplati, plus le pubis s'éloigne du sacrum en s’écartant de son homonyme. Exemple : Avec un bassin ayant un sacrum de largeur à peu près normale, et un diamètre antéro-postérieur réduit à 6 centimètres, l’écartement des deux pubis, porté successivement à 5 et 6 centimètres, donne à la distance sacropubienne 10 et 12 millimètres, tandis qu’avec un bassin de 9 centimètres les mêmes écartements n’en donnent que 8 et 9. Voici d’ailleurs, d’après les calculs, les tracés géométriques et les expériences de Farabeuf, le bénéfice total obtenu, pour chaque bassin de 5, 6, 7, 8, 9, 10 centimètres, ayant subi un des écartements pubiens praticables de 5, 6 ou 7 centimètres.

Nous ferons observer que tous ces chiffres sont faibles parce que la partie du bénéfice due à l’enclavement a été ici estimée au-dessous de sa valeur, le calculateur avant voulu supposer au segment un grand rayon et une irréductibilité absolue.