PRONOSTIC DE LA SYMPHYSÉOTOMIE

Les fils de la suture sont enlevés le 8® ou le 9® jour. Il est préférable de les enlever tous en une seule séance avec les précautions ordinaires. La plaie est généralement réunie par première intention. On la saupoudre largement d’iodoforme ou de salol. Les appareils de contention, ceinture de flanelle, ceinture métallique, peuvent être enlevés du 12® au 15® jour. La femme peut alors exécuter un certain nombre de mouvements dans son lit, mais il est utile de ne la laisser lever que vers le 22® ou le 25® jour.

Pronostic. — Il faut laisser de côté, dans l’appréciation des résultats

Fig. 538. — Coupe après congélation du bassin d'une femme morte de pneumonie franche sept jour* après la symphyséotomie. (Dessin fait d'après nature à la Maternité de Beaujon.) i

La section transversale passe près du bord supérieur de la symphyse pubienne.

Pd, Pubis droit. Pg, Pubis gauche • entre eux se irotive un caillot sanguin. Cs, caillot sanguin. Lrd, Ligament rond droit. Lrg, Ligament rond gauche. F, Fémur. Ce, Cavité cotyloïde. V, Vessie. U, UtéruR, Vh, Vaisseaux hypogastriques. R, Rectum. S, Sacrum.

fournis par la symphyséotomie, tous les faits antérieurs à la période où l’on a pratiqué réellement l’antisepsie. 11 faudrait même en faire autant pour tous les cas où le bassin n’ayant pas été agrandi suffisamment par l’accoucheur, le fœtus a couru un danger qu’on doit lui éviter puisqu’on le peut. En outre, si un certain nombre de femmes opérées par Morisani et r’ 'autres accoucheurs italiens de 1879 à 1886 sont mortes, ce qu’il faut incriminer, c’est l’insuffisance des précautions antiseptiques.

Il ne faut guère tenir compte que des statistiques récentes, telles que celle établie par Varnier en avril 1895, pour apprécier exactement la valeur de l’opération.

PRÉCIS d’oestétriqde. 76