II. - ÉVISCÉRATION

Il est un point de pratique assez délicat à préciser au point de vue de l’embryotomie. C’est de savoir quand il faut renoncer à cette opération et recourir à d’autres opérations moins bien réglées, telles que {'éviscération.

La conduite à tenir dépend de l’engagement plus ou moins accusé du fœtus. Il faut bien dire que ces cas, dans lesquels il est impossible d’atteindre le cou du fœtus, deviennent de plus en plus rares. En effet, on laisse moins longtemps que jadis sans secours les femmes ayant une présentation de l’épaule, et le chloroforme permet aux opérateurs actuels d’intervenir avec succès dans des cas où leurs aînés ne pouvaient terminer l’accouchement qu’en mutilant le fœtus au hasard des ciseaux.

Lorsqu’on en est réduit à cette répugnante opération de {'éviscération, on fait sur la partie accessible du fœtus (généralement sur l’abdomen) une incision qui permet d’y pénétrer avec les doigts et d’arracher un à un les viscères abdominaux; la brèche ainsi produite facilite le passage d’un instrument destiné à sectionner la colonne vertébrale; on peut faire ensuite une évolution forcée. A défaut d’un instrument, la main peut être introduite de manière à saisir tes pieds et à faire subir au fœtus une version forcée