ACCOUCHEMENT PROPREMENT DIT

Le travail est l'ensemble des phénomènes que l'on observe du côte oie la mère, du côté du fœtus et de ses annexes et qui aboutissent à l'expulsion du fœtus. Ces phénomènes sont généralement divisés en phénomènes physiologiques, phénomènes mécaniques et phénomènes plastiques.

Cette division et ces expressions ne sont pas irréprochables, puisque les différents phénomènes physiologiques et plastiques (effacement du cqî et dilatation de l'orifice, poche des eaux, bosse seio-sanguine) se produisent suivant un certain mécanisme et que, d'autre part, les phénomènes

DE L'ACCOUCHEMENT

Saéeaniques, c'est-à-dire les mouvements imprimés au fœtus pendant, qu'il traverse le canal pelvigénital, sont physiologiques.

En outre, on range dans un même chapitre l'élude des phénomènes physiologiques dont les uns (effacement, dilatation du col) se passent chez la mère: dont d'autres (formation et rupture de la poche des eaux) se passent du côté des annexes du fœtus.

Mieux vaut diviser les phénomènes observés pendant le travail en phénomènes : a, maternels; b, ovulaires; c, fœtaux.

a Phénomènes maternels.

b Phénomènes ovulaires.

c Phénomènes fœlaux.

Signes précurseurs, écoulement, de glaires, etc.

Contractions utérines douloureuses.

Contractions des muscles abdominaux.

Contractions vaginales.

Effacement du col.

Dilatation de l'orifice utérin.

Ampliation du vagin, du périnée, de a vulve.

^ Formation de la poche des eaux.

} Rupture des membranes.

Mécanisme de l'accouchement.

Phénomènes plastiques.