PONCTION DE LÀ VBSSIE

AH. ILXIK. — P*MCtl*M de la Yemrte

A. Ponction par Turëthre. — Elle se pratique avec une sonde de métal , à parois épaisses, dont la grosseur va diminuant de son pavillon vers son extrémité vésicale, pourvue d'un œil latéral et presque terminée en pointe. L'index gau-

FiG. 252. — Ponction de la vessie.

1, sus -pubienne; 2, sous-pubienne; 3, périnëale; 4, par le rectum.

che introduit dans le rectum rend compte de la position de l'instrument et sert à le guider. La sonde introduite dans Turèthre est conduite jusque sur Tobslacle. L'opérateur la saisit alors entre le pouce et l'indicateur droits placés près de son pavillon, et l'enfonce dans la direction normale du canal, avec une force proportionnelle à la résistance éprouvée. L'index gauche sert de guide. L'urine évacuée, on retin^ la sonde métallique, et on la remplace immédiatement par une sonde molle, qui reste à demeure jusqu'à ce que le nouveau canal soit bien constitué.

Ponction par le périnée. — Elle consiste à pénétrer