II. — RÉsiiCïIONS PARTIELLES

aj CoDdyles du fémur. — Pour enlever un condyle isolément, on se sert d'une incision; pour enlever les deux condjles à la fois, d'un des procédés indiqués pour la résection totaie.

b) Extrémité supérieure du tibia. — Se pratique rarement et par un des procédés indiqués pour la résection totale.

cj Résection de la rotule. — Incision cruciale antérieure. Les couches superticielles altérées seront enlevées avec la gouge. L'extirpation complète est très grave.

d) Opération de rankylose du genou. — Elle consiste dans la résection d'un fragment angulaire du fémur, à base antérieure, pour obtenir le redressement du genou, ankylosé à angle plus ou moins aigu. La section faite à jour ouvert porte d'habitude sur les condyles fémoraux, mis à nu par des incisions appropriées. Il faut avoir soin de bien protéger les parties molles postérieures contre l'action de la scie. Pour arriver à ce résultat, ou bien on achève la section avec la scie à chaîne passée derrière l'os, ou bien on laisse à la partie postérieure, une mincelamelle osseuse qu'on ne fracturc qu'apr ."s l'ablation du coin antérieur. Le plus difficile est de calculer exactement l'épaisseur qu'il faut donner à la partie d'os à enlever, et souvent on se trouve obligé de faire une stconde section.

RESECTIONS OSSEUSES