IRIDECTOMIE OPTIQUE

FiG. 202. — Emplacement de la pupille artificielle. Division de l'iris en quatre segments.

nouvelle pui)ille est le segment inférieur interne. Vient ensuite le segment inférieur externe, et en dernier lieu la moitié supérieure de l'iris.

Les dimensions de l'ouverture irienne doivent être aussi faibles que possible, pour diminuer la grandeur des cercles de diffusion.

L'étendue de la pupille variera nécessairement suivant le point où l'on a pénétré dans la chambre antérieure. Si l'instrument est enfoncé prrs du centre de la cornée, l'ouverture aura peu de longueur. Si, au contraire, l'incision est faite à la périphérie de cette membrane ou dans le limbe scléro-cornéal, la pupille présentera une longueur de plus en plus grande (fig. 203, 2. j^

1, 2). Mais il importe de bien distinguer l'incision de la face extérieure de la cornée, de la section de sa face intérieure. Leur position et leur grandeur sont, en effet, d'autant plus différentes que le couteau a été conduit plus obliquement.

C'est la lèvre interne de l'incision cornéenne qui marque en dehors la limite de la nouvelle pupille.

Opération. — Malade couché, l'œil sain caché sous un bandeau, le lit dans un bonjour. L'opérateur se place près du bord du lit, du côté malade; en avant de la tète, s'il opère sur la partie externe de l'œil gauche ou interne de l'œil droit; en arrière de la tète du patient, s'il opère sur

Ghauvbl, 2" édil. 32

Fig. 203. — 1. Section dans la cornée;