‹ Précis d'opérations de chirurgieChapitre 163 sur 242 · B. — IRIDECTOMIE ANTIPHLOGISTIQUE · texte numérisé non relu

B. — IRIDECTOMIE ANTIPHLOGISTIQUE

Le segment excisé doit comprendre le quart ou le cinquième du diaphragme irien, depuis le bord pupillaire jusqu'à l'insertion ciliaire de la membrane. Le lieu d'élection est la partie supérieure de l'iris, pour éviter l'éblouissement qui résulte forcément d'une aussi large ouverture.

Même appareil instrumental que pour l'iridectomie optique; même position du malade, dont l'œil sain est couvert par un bandeau. L'opérateur se place en avant de la tête pour l'œil gauche, en arrière pour l'œil droit.

1° Les paupières écartées, la pince à fixation est appliquée directement au-dessous du diamètre vertical de la cornée. L'opérateur la prend de la main gauche et attire en bas le globe de l'œil. De la main droite, il saisit le couteau à cataracte de de Graefe, le pouce sur un des côtés du manche, l'index et le médius de l'autre côté, la main en supination. Le petit doigt prend un point d'appui sur la joue ou la tempe pour donner à la main la fixité convenable.

Le plat de la lame parallèle au plan de l'iris, le tranchant en haut, l'opérateur fait pénétrer la pointe du couteau dans limbe scléro-cornéal, à 1 millimètre i 1/2 en dehors du bord transparent de la cornée, et à 2 millimètres au- dessous du sommet de cette membrane, du côté externe du globe oculaire.

L'instrument pénètre dans la chambre antérieure, sa pointe étant dirigée vers le centre de l'œil, puis on la relève fioucement, et, glissant çn avant de ].'iris, pn fait la contre?

Page 1