A . — EXTRACTION A GRAND LAMBEAU

L'appareil instrumental comprend : Des blépharostats ou des écarteurs des paupières. Une pince à fixation. Un couteau triangulaire à tranchant droit ou légèrement convexe.

FiG. 2l3. — Couteau de Richter.

Un couteau mousse. Un kystitome ou la griffe capsulaire de M. Perrin. Des pinces à iridectomie droites et courbes. Un crochet pointu. Des curettes plates ou concaves. Des ciseaux courbes ou coudés sur le plat.

Préparation. — Le malade a été purgé la veille de l'opération ; la pupille est largement dilatée par des instillations d'atropine.

Position. — Le patient est couché, près du bord du lit, la tête reposant sur un plan résistant et légèrement élevée, l'œil sain recouvert par un bandeau, l'éclairage excellent.

L'opérateur se place sur le côté du lit, en avant de la tête pour l'œil gauche, en arrière pour l'œil droit, à moins qu'il ne soit ambidextre.

Ecartement des paupières, — Les paupières sont écartées par un blépharostat, des écarteurs pleins, ou par les doigts d'un aide.

Blépharostats. — Il en existe plusieurs variétés. Deux seulement sont nécessaires ; l'un dont le manche s'applique en dehors sur la tempe, l'autre dont le manche se place en dedans, du côté du nez.