ART. XXXV. — OPÉR\TION DE LA BOUTONNIÈRE

On désigne sous le nom de boutonnière, l'ouverture du p|)!]a} cig lïirèlre p:aî4C|iiée fîg dehgriS en figdàh?* i^^gn giégg

varie cdinme ses indications. La boutonnière pi'atifiuc'c sur conducteur, en avant, en arrière ou au niveau de Tob-stacle au passaye tie l'urine, vient d'être décrite sous le nom d'urétroloniie externe. Je ne m'occuperai ici que de l'ouverture du canal, faite sans conducteur et dans sa portion membraneuse. Dans les cas où un obstacle s'oppose au passage de l'urine, la partie postérieure de l'urètre distendue par le liquide dans les eflbrts de miction peut servir de guide à ro[)éraleur. Le canal l'ait une saillie appréciabl'^, soit au périnée, soit dans le rectum.

A. — lacisionlfins'itMiiudLle médiane ( A muss a tj — Le malade est placé dans la [)Ositi(in de la taille : les jambes fléchies,

Flii. 'J7'J, — Boutouiliére.

<(, incision longitudinale; i, incision transversale.

les cuisses fléchies et écartées, le bassin soulevé par un coussin et saillant sur le bord du lit, les parties rasées. Un aide maintient la verge et les bourses qu'il relève. L'opérateur placé entre les jambes du malade, et assis sur un siège peu élevé, fait sur le raphé périnéal, une incision de 5 à 0 centimètres, qui se termine en arrière à 15 millimètres au devant de l'anus. 11 divise lentement, couche par couche, les parties molles, et ayant mis le bulbe de l'urètre à découver!, il fait écarter les lèvres de la plaie avec des érignt s ou des anses de fll maintcnui s par des aides.

Chau VKL, 2" édil . 41