PONCTION PAR LE RECTUM

au-dessus de la prostate et des vésicules séminales. Le tissu cellulaire, en ce point, est lâche et lamelieux chez l'enfant, mais assez serré chez l'adulte, pour s'opposer aux infiltrations de liquides. Le malade placé dans la position de la taille, l'opérateur introduit son index gauche dans le rectum préalablement vidé, la pulpe du doigt en avant. Le doigt

FiG. 273. — Ponction de la vessie.

1. sus-pubienne; 2, sous-pubiennc ; 3, périnéale; 4, par le reclum.

longe le sillon médian postérieur de la prostate, et arrivé à la base de la glande, il perçoit la lluctuation de la poche urinaire. Un aide comprime fortement la paroi abdominale antérieure et refoule la vessie vers le rectum.

L'opérateur prend de la main droite, un trocart courbe, à flamme cannelée, et dont la canule percée d'un œil latéral obt munie de deux ailettes près de son pavillon. Ayant ramené le poinçon dans la canule, de façon que la pointe ne fasse pas saillie, il fait glisser le trocart le long de la face lialmaire de son indicateur gauche. L'instrument, dont la concavité est dirigée en avant, franchit l'anus, pénètre dans