B. — AU SQMMKT DU TRIANGLE DE SCARPA; TIERS SUPÉRIE UR

Le fil est placé au- dessous de la naissance de la fémorale profonde, près du sommet du triangle formé par la rencontre du couturier et du premier ou moyen adducteur.

L'artère est recouverte par la peau, la couche sous-cutanée, l'apoûévrose d'enveloppe, le bord interne du couturier, muscle satellite, et le feuillet postérieur de la gaine musculaire.

Opération. Position d'incision. — Décubitus dorsal, extension , abduction et rotation légère en dehors du membre inférieur.

1° Suivant la ligne de direction indiquée, on pratique une incision cutanée de 8 centimètres, que l'on commence à quatre doigts au-dessous de l'arcade de Fallope. Elle n'intéresse que la peau (flg. 16, E, et fig. 18, B),

2° On divise la couche sous-cutanée avec précaution pour ménager la veine saphène interne. Si on la rencontre, on la fait porter vers la lèvre interne de la plaie.

3° Le bord interne du couturier reconnu, on coupe directement l'aponévrose sur ce bord pour mettre à jour les fibres charnues. Le membre est alors légèrement fiéchi ('position de recherche). Le doigt décolle le bord interne du muscle et l'attire en dehors. Un aide le maintient dans cette position.

4" On divise sur la sonde ou on déchire le feuillet postérieur de la gaine musculaire qui recouvre les vaisseaux. L'artère est attaquée par son bord externe, isolée de la veine; on écarte le nerf accessoire du saphène interne et on passe le fil de dedans en dehors.