I-IGATURK DK LA l'f.ANTArRE EXTERNE
parallèlement au bord interne du pied, sans force, et en lui )nii)rimant de légers mouvements de va-et-vient. Elle pénètre ainsi presque d'elle-même sous le tunnel aponévrotique occupé par la plantaire interne. On pèse légèrement sur le pavillon de la sonde pour que son bec suive exactement la face profonde de l'aponévrose et ne charge pas le vaùsseau.
7" L'aponévrose incisée lentement, le paquet vasculaire est mis à découvert. L'artère est entre ses deux veines satellites; le nerf plus profond et caché par les vaisseaux, les croise et protège les gaines synoviales.
a ■ — A K T K R E I" L A îs T A I R F, E X T E K N E
De sa naissance jusqu'en un point correspondant au milieu de la loge moyenne.
Opération. — Même position du pie et mêmes repères.
Les cinq premiers temps sont absolument les mêmes que pour la ligature de l'artère plantaire interne.
O'' Glisser la sonde, engagée par l'ouverture de l'aponévrose, suivant la direction de l'artère, c'est-à-dire obliquement de haut en bas et d'arrière en avant. La diriger, sans force, par de légers mouvements de va-et-vient, ayant soin que^son bec pointe plutôt vers la surface, suive exactement l'aponévrose et ne charge pas les vaisseaux. Ainsi dirigée, la sonde suit d'elle-même le paquet vasculo-nerveux dans la loge moyenne.
^ 7" L'aponévrose incisée sur la sonde, on peut poursuivre l'artère jusqu'cà 7 centimètres de son origine, et même plus Inin, si l'on coupe, à la limite inférieure de la plaie, l'éperon aponévrotique qui, inséré sur la petite apophyse du calcanéum, sépare les deux plantaires à leur naissance. Cette section doit se faire, suivant l'axe du pied et en avant, seulement de 1 à 1 1/2 centimètre, pour ne pas blesser la branche externe de la plantaire interne et le nerf qui l'accompagne.
L'artère, comprise entre deux veines satellites volumineuses, est dégagée et liée. Le nerf plantaire externe, plus
Chauve t., 2° odit. 7
profond, croise les vaisseaux dans la majeure partie de leur portion découverte. Vers la limite inférieure de la plaie, le nerf est en avant et en dedans de la veine antérieure.
