ïambe, face interne

A, dé3.irticuUtion du genou, l.irobeau .intérieur; B, amputation <Ic I.t jambe au tiers moyen, lambtau de Tealc; C, ^iiiipiitaliuii <vuâ-maIIùolairc, ellipse.

incisez en long et de haut en bas, immédiatement derrière le bord interne du tibia et derrière le muscle long péronier. Dans ces fentes latérales, mettez le bout du pouce et les bouts des doigts pour soulever les chairs profondes postérieures : coupez celles-ci en travers, assez haut; enfin détachez-les des os et du ligament interosseux à l'aide du plat de la pointe du couteau que vous tenez couché en long derrière le bas de la jambe et le talon. Evidez ainsi la gouttière interosseuse jusqu'au niveau du point où les os seront sciés, en faisant dresser la jambe en l'air si vous voulez. Taillez de même un court lambeau antérieur musculo-vasculaire, après avoir fendu en long l'aponévrose en dehors de la crête du tibia.

3° Vous garderez, si vous voulez, le périoste de la face interne du tibia'; mais vous en dénuderez toujours la crête, de manière à l'abattre d'un trait de scie oblique commençant à 2 centimètres au-dessus de la section transversale définitive. Pour accomplir cette section, il importe peu que vous soyez en dedans ou en dehors du membre. Il est de règle de prendre voie sur le tibia, puis d'attaquer tôt et de terminer d'abord la section du mince péroné. Vous scierez donc la main basse, si vous êtes placé en dehors de la jambe droite, etlamainhaute, si vous opérez en dedans delà jambe gauche. Dans les deux cas, vous vous souviendrez que le péroné, flexible comme une baguette de bois vert, doit être fixé par votre main gauche, dont le pouce et les doigts feront coin entre les deux os en avant et en arrière, de manière que le péroné, empêché de s'écarter en dehors par le ligament interosseux, ne puisse, refoulé par vos doigts, se rapprocher en dedans.

Les ligatures sont faciles dans les lambeaux.

III: — AMfBTATÎON AU TIERS SUλ EHillUft j H 1 i' LIEU d'ÉLÈCTION

Même disposition des parties qu'au tiers moyen; le mollet un peu plus volumineux. Pour éviter la lésion des tendons de la patte d'oie et des bourses séreuses qui les séparent du tibia, lésion qui peut entraîner la flexion et la