II. — Abcès de la cornée

L'infiltration prend les caractères de l'abcès, lorsque, par une production rapide et un entassement circonscrit des cellules lymphoïdes, elle provoque une destruction des fibrilles et des cellules cornéennes. Ici, il existe donc, outre l'infiltration > une destruction de la partie infiltrée. L'abcès offre, comparativement à l'infiltration,

une tendance plus marquée à se circonscrire ; au contraire, il tend moins à se vasculariser. L'abcès présente aussi une propension à fuser, surtout dans le sens perpendiculaire aux faces de la cornée, alors que l'infiltration suivait de préférence une marche parallèle aux lamelles cornéennes. La conséquence est que, si l'infiltration montre en général une délimination mal arrêtée et ne prend qu'une coloration bleuâtre ou tirant sur le blanc, par contre l'abcès se limite par des contours plus ou moins précis, arrondis habituellement, arqués lorsqu'ils occupent le bord cornéen, et offre une teinte blanchâtre accusée, ou manifestement jaunâtre.

L'abcès impliquant la destruction d'une quantité variable de tissu cornéen, il en résulte, même lorsqu'une restitution s'est opérée, une trace permanente, une opacité indélébile de la cornée.

' Dans les cas où l'immigration de leucocytes qui donne lieu à l'abcès s'opère rapidement, les vaisseaux qui déversent ces cellules dans la cornée peuvent en fournir aisément aux parties voisines et principalement à l'humeur aqueuse, d'où la formation fréquente d'un hypopion, lorsque l'activité de la diapédèse est très accusée, et cela quelle que soit l'étendue de l'abcès qui peut parfois être très circonscrit.

Les douleurs qui accompagnent l'abcès sont, comme pour l'infiltration, variables suivant la profondeur occupée par le mal. Les petits abcès superficiels ont plus de tendance à produire de vives douleurs que de vastes abcès qui détruisent dans une grande étendue le tissu de la cornée. La marche de l'abcès est souvent lente et parfois presque stationnaire pendant une période assez prolongée. La destruction suppurative est susceptible

d'envahir graduellement toute la cornée, et dans ce cas la pesanteur peut intervenir dans une certaine mesure pour permettre à l'abcès de fuser dans les parties déclives. Les abcès se terminent ordinairement par une transformation en ulcères et il est très rare qu'une collection de pus dans la cornée puisse se résorber. eètôjrîB Ibiïi rtoiJfinimilèf) eun faènà^ ne whiom notai