CHAPITRE LXIX PARASITE DE LA FIÈVRE DES TRANCHÉES

La «fièvre des tranchées » a été décrite pour la première fois en 1915 par Graham qui l’avait observée sur le front britannique ; elle sévit de même avec fréquence parmi nos ennemis ; elle fut beaucoup plus rare sur le front français. Elle recut des dénominations diverses : fièvrede Wolhynie, fièvre de cinq jours, fièvre tibialsique, maladie de His-Werner. En France, l'usage a consacré le nom de fièvre des tranchées qui lui fut donné dès le début.

Le type clinique suivant lequel ellé se manifeste a une individualité propre ; élle est caractérisée par un début brusque, des algies diverses et surtout par une fièvre à allure spéciale ; elle présente des récurrences plus ou moins répélées avec des poussées «en clocher » durant trois à cinq jours ; on observe ainsi trois, quatre à cinq poussées semblables.

L'étiologie de cette infection a susc:té pendant la guerre des travaux nombreux ; elle a notamment fait l’objet de recherches très approfondies de la part des commissions anglase et américaine, créées à cet effet. Les résultats obtenus peuvent être résumés comme sSuil :

19 Du sang prélevé chez un malade au moment des accès fébriles, et inoculé sous la peau de sujets sains, reproduit chez ceux-ci la maladie, Le pouvoir infectant est à son maximum le premier et deuxième jour de l'affection.

20 Le virus se trouve dans le sang ; il est décelable dans le plasma et paraît adhérer aux globules rouges ; on le décèle encore dans les urines : le simple dépôt, sur la peau scarifiée, de sédiments urinaires infectieux confèrela maladie ; d’après la commission américaine, le virus, au moins à un stade de son cycle évolutif, traverse les filtres (expériences d’inoculation des sédiments urinaires filtrés). Ilrésiste à la dessiccation et au chauffage à 56° pendant vingt minutes ; il est tué à 80° pendant dix minutes.

30 L’affection se transmet par Pediculus corporis après huil à neuf jours d’incubation. La commission anglaise estime que la trans-