‹ Précis de chirurgie infantileChapitre 11 sur 135 · HÉRÉDO-SYPHILIS · texte numérisé non relu

HÉRÉDO-SYPHILIS

cette aliraentatiou des préparations mercurielles à faible dose et plus particulièrement la liqueur de Van Swieten.

B) HkriuDo-sypuilis tardive

Les manifestations de la syphilis héréditaire peuvent être observées pendant toute la durée de l'adolescence et môme empiéter sur les débuts de Tâge adulte. Nous sommes alors en présence de la syphilis héréditaire tardive, à Ia(|uelle on rattache actuellement plusieurs états morbides, qui jusqu'à ces temps derniers étaient attribués à la scrofule et à la syphilis acquise. C'est ce qui ressort des recherches d'HuTCHi.NSON, d'Au- GAGNELR, de pARROT, de FoLRNiER ct de plusicui'S autres auteurs.

V Symptômes. — Les lésions de Thérédo-syphilis tardive se rattachent au processus scléro-gommeux. Elles peuvent atteindre tous les systèmes de l'économie avec une prédilection marquée pour certains d'entre eux.

En premier lieu nous devons citer les aiïeclions oculaires à la suite desquelles se rangent successivement les lésions osseuses, celles de la peau, de la gorge ; les manifestations cérébrales et les troubles auditifs. Eniin le nez, le foie, la rate, les reins, les testicules, les poumons, la moelle, la langue n'échappent pas à la maladie générale mais sont beaucoup plus rarement atteints.

Les lésions oculaires représentées d'abord par des phlegmasies intenses bilatérales et de longue durée développent le plus souvent de la kératite interstitielle et se terminent par la production de cicatrices indélébiles, caractérisées par des néphélions, des albugos et des leucomes.

Ces altérations forment avec les troubles de l'ouïe et les manifestations dentaires la triade d'HcTciiiNSON, qui a une valeur diagnostique de premier ordre.

Les troubles de l'appareil de l'audition dépendent parfois d'une otite purulente ; mais ce qui les caractérise dans leur forme habituelle est Tapparilion d'une surdité survenant brusquement sans être précédée de signes manifestes d'otite.

PATHOLOGIE ET T H ÉR A PEUTIOl'K GÉNÉHALES

Cette surdité s'aggrave rapidement, devient parfois totale d'un et même dos deux côtés et est irrémédiable.

Les malformations dentaires signalées par Uutchinsom occupent, d'après cet auteur, les incisives médianes supérieures

jm^cth:

-•-'yUJ^ .'

Malformations dentaires de l'Iiérédo-sypliilis tardive. Atrophie cupuliforme et microdontisme.

Jeune fille de 18 ans. Père syphilitique et mort de paralysie générale. Surdi-iDulité et inalforuiations dentaires (Obs. de Covnk;.

Malformations dentaires de l'hérédo-syphilis tardive. Syphilis paternelle et maternelle.

Triade : lésions dentaires, lésions oculaires et en dernier lieu surdité rapidement prof^ressive et incurable.

Jeune fille de 23 ans (Obs. de

COYNK).

de la deuxième dentition. Les dents ainsi altérées ont une écliancrure semi-lunaire du bord libre, sont rétrécies à leur partie supérieure et ont leurs bords latéraux arrondis. Ce type est très rarement observé, mais on rencontre beaucoup plus fréquemment des sillons transversaux, des dépressions cupuliformes en rapport avec une atrophie partielle cupuliforme et une atrophie générale (microdontisme).

Les lésions de la peau et des muqueuses se rapprochent par leurs caractères fondamentaux des manifestations tertiaires de la syphilis acquise vulgaire. Elles sont représentées par une

gitizedbyGobgle

Page 1