SOUDURE CONGÉNITALE DES OS

DB l'avant-bras

Cette malformation congénitale, peu décrite, mérite d'être signalée ; elle paraît coïncider avec des arrêts de développement des extrémités osseuses du cubitus et du radius.

l'' Anatomie pathologique et sjrmptômes. — Nous avons observé un intéressant exemple de cette lésion c(ui nous a été récemment présenté. La photographie par le procédé Rœntgen montrait que près de leurs extrémités, au-dessous de Farticulation radio-cubitale supérieure, les deux os de Tavantbras étaient unis dans une étendue de 1 centimètre et demi. Cette anomalie était symétrique et du côté droit il existait une atrophie étendue de l'extrémité 'inférieure du radius. Cette double malformation était accompagnée d'une attitude fixe de pronalion avec inclinaison légère de la main en attitude de main bote cubito-palmaire. Les mouvements de supination étaient impossibles et pour arriver à présenter en avant la paume de la main, l'enfant devait prendre des attitudes de torsion dont l'épaule et la région lombaire faisaient les frais.

Dans son article « Main bote » {Maladies chv^urgicales congéniiales), KiRMisso.N a rapporté deux exemples d'absence partielle du cubitus et du radius où, après vérification de nécropsie, la soudure des deux os de l'avanl-bras est signalée une fois en haut, l'autre fois au-dessous de la partie moyenne de Tavantbras.

2** Traitement. — L'indication devrait être dans ces cas exceptionnels l'ostéotomie linéaire ou la résection à la gouge de la soudure interosseuse. Mais un diagnostic très exact, con-

trôlé par la radioscopie et complété par l'examen électrique des muscles est, on le comprend, indispensable pour vérifier l'utilité de l'opération et arrêter d'avance les divers temps qu'elle devrait parcourir.

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