INDIVIDUS MALADES

Absence de bile.

Dyspepsie intestinale et entérite.

Grammes.

Moyenne.. 249,5

Moyenne.. 876,3

Moyenne . . . 689

(1) Gaultier, Essai de Coprologie clinique , Paris, 1905.

La quantité des fèces peut encore se trouver augmentée du fait de la présence de produits pathologiques de l’intestin, tels qu’abondantes masses de mucus, fausses membranes, grandes hémorragies, pus, sérum sanguin exsudé ou transsudé, débris de tumeurs, abondantes colonies microbiennes, etc., différentes particularités qu’il s’agira d’établir pour utiliser la notion de quantité des matières fécales dans un but de diagnostic.

2° Consistance, forme et cohérence. — La consistance des fèces, que nous connaissons à l’état normal, peut, elle aussi, être modifiée, soit par le fait de V alimentation : une alimentation purement carnée donnant lieu à des fèces dures et sèches, le régime végétarien donnant lieu plutôt à des fèces molles et abondantes, comme la bouse de vache par exemple, soit du fait des sucs digestifs déversés en quantité anormale , soit encore par les troubles de résorption d’une muqueuse insuffisante ; ainsi l’absence de suc biliaire entraîne-t-elle le plus souvent une constipation très marquée avec formation de selles blanches et dures ; une grande quantité de bile amène au contraire des selles liquides, vert noirâtre et fréquentes ; l’absence de suc pancréatique donne lieu à des selles molles et graisseuses; une absorption amoindrie donne également lieu à des selles liquides.

La consistance des fèces peut encore être modifiée par les substances excrétées par la muqueuse intestinale, ainsi sont liquides les selles du choléra par exsudation de sérum; enfin certaines colonies microbiennes peuvent déterminer, par leurs produits de fermentation, des selles molles, pâteuses ou liquides, de même que certaines substances introduites accidentellement, par leurs propriétés astringentes ou purgatives, peuvent donner lieu à des selles dures ou molles.

La forme peut varier également beaucoup ; au lieu de

cette colonne cylindrique que nous avons décrite comme caractéristique des fèces normales de l’adulte, on peut voir aussi ces colonnes présenter à leur surface des cannelures et des creux, correspondant aux replis de la muqueuse intestinale, indices certains que les matières ont séjourné plus longtemps que de coutume dans l’intestin ; dans certains cas même de séjour très prolongé, la colonne se fragmente en petites boules dures comme des crottes de mouton, constituantce qu’on nomme des scyballes. D’autres fois lacolonne de fèces est amoindrie, aplatie, tordue, indice d’un spasme intestinal ou d’une tumeur; dans le cas de rétrécissement du rectum, par exemple, les matières sont comme rubannées, passées à la filière.

De même, au point de vue de la cohérence , on peut voir beaucoup de types s’écartant de la normale; c’est ainsi qu’on peut voir, dans les cas pathologiques, des fèces composées à la fois de parties solides ou liquides, liées ou entremêlées, parfois mousseuses, parsemées de bulles de gaz, rugueuses, contenant des débris d’aliments non digérés ou des produits pathologiques de l’intestin plus ou moins intimement mélangés à leur masse.

3° Quantité des fèces sèches. — Le rapport du poids des fèces sèches au poids des fèces fraîches peut varier dans de fortes proportions suivant les circonstances. Tout d’abord la nature de Y alimentation : c'est ainsi qu’avec une alimentation végétale, au lieu des chiffres normaux de 78 p. 100 d’eau, et 22 p. 100 de substances sèches, nous avons trouvé 87 p. 100 d’eau et 13 p. 100 de substances sèches en moyenne; qu’avec une alimentation carnée, nous avons obtenu les chiffres de 78 p. 100 d’eau et 32p. 100 de substances sèches; de même une grande quantité de nourriture mixte entraînant une débâcle rapide des fèces nous a permis de constater des chiffres tels que 90 p. 100 d’eau et 10 p. 100

de substances sèches. Le tableau suivant de Rübner confirme d’ailleurs ces données personnelles :