Diagnostic des troubles d’absorption intestinale. — Par

cette méthode d’exploration fonctionnelle de l’intestin, il nous est encore possible de faire le diagnostic des troubles d’absorption de l’intestin, comme nous en avons rapporté de nombreux cas dans notre thèse; nous ne rappellerons ici que le syndrome coprologique qu’ils ont permis de formuler.

Les fèces chez les individus atteints d'affections de l'intestin grêle. — Elles présentent les caractères suivants :

1° La traversée objective est raccourcie ;

2° Il y a augmentation de la quantité d’eau et diminution du poids des substances sèches ;

3° La réaction est acide ;

4° Les troubles de résorption s’accroissent par la présence des déchets alimentaires. Un tiers des G. sont excrétées, mais le dédoublementde ces G. N.estpresque conforme àlanormale;

5° Les hydrates de carbone sont rendus dans la proportion de 15 p. 100, ainsi que l’indique la méthode de saccharification; la méthode de fermentation se montre également, dans ces cas, des plus positives;

RÉSULTATS DE LA MÉTHODE

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G0 Enfin lazote total des fèces est de 60 p. 100 au lieu de 4 à 5 p. 100, chiffre normal, et l’on peut déceler avec les méthodes appropriées dans une solution aqueuse de matières fécales la présence des albumines et des albumoses ; l’épreuve de la digestion secondaire de Schmidt est aussi positive.

3. Diagnostic des troubles de digestion stomacale ou du défaut de mastication. — Il est encore possible avec cette méthode d’apprécier les troubles de digestion stomacale, et le défaut de mastication. Dans le premier cas en elfet, les différentes variétés d’aliments étant plus ou moins bien utilisées, et ne laissant de résidus abondants, que sil’intestin manque à son rôle de suppléant de la fonction déficiente, la grande abondance des tissus conjonctifs dans les fèces permet de songer à une perturbation fonctionnelle dans la capacité digestive de l’estomac. Dans le deuxième cas, la simple constatation macroscopique des aliments non divisés indique le défaut de mastication.

Nous pourrions multiplier ces exemples empruntés à notre pratique personnelle, ou tirés des œuvres du P. Schmidt (1), des travaux d’OEfele (2), ou encore de ceux de notre maître le professeur Albert Robin (3), de ceux de Henrick Stern (4), de Dutton Steele (5), de Cammidge (6), ou de

(lj L’examen des fonctions de l’estomac par la diète d’épreuve. Wiesbaden, 1904.

(2) Travaux déjà cités, et Speichelbetrachtungen mit Bczug auf die Molarenarbeit, n° 17, Deutschen Zalmaztlichen Wochenschrift. — Urekiale Molarenpaare gemifera fiir die Stàrkeverdaung ? (/«?.). — Nochmals Speichel und Molaren. (Id.).

(3) Albert Robin, Travaux déjà cités.

(4) Henrick Stern, L'examen des fèces. Sa valeur pour la reconnaissance des troubles de l’intestin prenant leur origine dans les diverses parties du tractus digestif. New-York Medical Record, 2 décembre 1905, p. 897.

(5) La question des troubles fonctionnels de la digestion par l’examen des fèces. J. Dutton Steele, M. D. of Philadelphia, Medical News, New- York, 16 décembre 1905, p. 1158-1163.

(6) Cammidge, Observation des fèces dans l’obstruction des voies biliaires et dans les cas de pancréatite. British medical Journal, 28 octobre 1905,

notre collègue et ami J.-C. Roux, qui, dans un travail récent (1), pense « d’après ses propres recherches, que cette méthode d’examen permet une appréciation beaucoup plus exacte des troubles de la digestion gastrique ai intestinale, et, semble-t-il, conduit à des mesures thérapeutiques efficaces ».

IL — Indications thérapeutiques et diététiques.