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tères’particuliers ; et si l’on peut prouver que cette perversion ne dépend ni d’excès, ni de défaut de stimulus, ni d’aucune affection qui en dérive; si cette perversion peut subsister, s’augmenter etfaire un cours déterminé, comme ladiatlièse, même après que la cause perturbatrice a cessé d’agir ou a été enlevée; si on ne peut la guérir ni par des stimulans, ni par des contre-stimulans; si enfin elle cède seulement à des remèdes doués d’une action toute différente de la stimulante et delà contrestimulante , et capables effectivement de corriger ce mode perverti d’action: alors il n’y aura plus aucun doute que cette perversion ne constitue une diathèse différente des deux diathèses connues jusqu’à présent.

(22) L’impossibilité de guérir par compensation t les maladies qui proviennent d’irritation , et la nécessité d'enlever effectivement ou de détruire la cause irritante pour en obtenir la guérison , est pour moi le caractère principal qui distingue les maladies irritatives des diatliésiques; car, dans ces dernières, on peut certainement détruire le stimulus , par exemple, ou l’excitation phlogistique , par l’application de remèdes contre-stimulans adaptés, même sans enlever précisément la cause stimulante même qui les a produites. Cette idée se trouve aussi développée dans mes leçons sur la diatlièse.

(23) C’est-à-dire, uue diathèse par diffusion. Voyez l’ouvrage cité , §. 1T9.

(2.4) Giannini : Sur la nature des fièvres , chap. vi 3 vol, 1 , pag, 33 1 à 341.

( lo5 )

(2 5) Bondîoli : Mémoire sur i action irritative , inséré dans les Actes de la Société Italienne .

(2,6) Monteggia : Institutions chirurgicales , vol. 3.

(27) Eanzago: Essai sur les différences essentielles des maladies universelles .

(28) Le docteur Guani, déjà cité , déclare que, pour guérir ce qu’il appelle perversion d’action vitale, affection qui diffère de l'excès et du défaut d’action, il faut employer des stimulans plus adaptés , et plus en rapport avec tel degré donné , avec telle qualité d’excitation. Mais, si les stimulans (voyez le Rapport cité, page 17) sont capables de corriger ce désordre de Faction vitale , ce désordre a donc des caractères qui indiquent un état de contre-stimulus, dont le principal consiste en ce qu’il peut se corriger par le moyen de substances stimulantes, proportionnées au degré même de l’affection morbide. Si cette perversion ( qui dans l’épidémie décrite par l’auteur , réclamait l’usage d’excitans adaptés ) était effectivement d’une nature spéciale, il aurait fallu pour la guérir, employer nécessairement des remèdes doués d’une action anti-perver lissante ( remèdes que je ne pourrais indiquer à moins que ce ne soient ceux qui enlèvent ou neutralisent la cause de l’irritation.). Et en effet, tant que je verrai que ce mode altéré ou perverti d’action vitale, cette perturbation dans la manière d’être du système vivant , le désordre , l’irritation , se guérissent par des remèdes qui ont une action stimulante ou contre-stimulante plus ou moins énergique , par des remèdes qui gué-

( io6)

fissent également une affection produite parun excès de vin ou de chaleur, etc., ou par lefroid nu la tristesse, c’est-à-dire, des maladies de stimulus ou de contre-stimulus, je serai toujours en droit de croire que la maladie guérie appartenait à Tune des deux diathèses connues, et que, malgré qu’elle se fût développée à la suite de l’action de substances irritantes, elle a été entretenue par un de ces processus diatliésiques, qui succèdent souvent à l’irritation, et que l’on guérit avec la méthode ordinaire. ( Voyez la note i3.)

(29) Sous combien d’aspects différons ne peut-on pas considérer la production des phénomènes morbi-

des qui proviennent d’une même cause ? ou , pour mieux dire, quelles différences les effets successifs d’une même cause ne présentent-ils point dans leur essence même? Je me souviendrai toujours, à ce sujet, d’un cas que j’observai dans une femme , qui était au service de madame Riboli de Parme, ma cliente et mon amie, et que je traitai de concert avec mon savant collègue le professeur Ignace Colla, qu’une mort prématurée enleva, peu de temps après, à la patrie commune et à l’université. Cette femme avait avalé par erreur une demi-once et peut-être davantage de sulfate de zinc, destiné à tout autre usage , au lieu d’une même quantité d’un sel purgatif. Douleurs atroces d'estomac, angoisses , vomissemens, convulsions , etc. tels furent les premiers symptômes produits par cette substance; et jusqu’ici le désordre consistait certainement en une forte irritation, et les mouvemens

abnormes du système nerveux étaient irritatifs et sympathiques. Jusqu’ici la maladie était tellement dépendante de la cause externe ou du poison irritant, que , s’il eût été possible de l’expulser totalement par le vomissement, et d’en débarrasser parfaitement le ventricule, tous les phénomènes morbides, auraient promptement ou au moins en peu de temps disparu. Mais , il s’écoula trop de temps entre l’introduction du poison et l’administration des secours de l’art ; et , quoique l’on eût cherché non-seulement d’expulser le poison par des moyens puissans , mais encore de le délayer par d’abondantes boissons mucilagineuses, et de le neutraliser par les moyens connus , cependant, il en resta peut-être quelque portion dans le ventricule, ou au moins elle y resta assez de temps pour pouvoir y exercer profondément son action soit chimique, soit contre-stimulante. Aussi les douleurs et les angoisses continuèrent pendant quelque temps , mais avec moins de violence; et, dans cette seconde période, pour ainsi dire, de la maladie, la pâleur du visage, le froid des extrémités , le pouls vacillant, les sueurs froides, les défaillances , nous manifestèrent l’état le plus menaçant d’abattement , durant lequel nous eûmes â craindre, avec raison! , de voir succomber la malade. Dans eet état de choses , et au milieu de cet abattement des forces vitales , l’état de contrestimulus était trop manifeste , et nous fûmes forcés en conséquence de secourir la malade avec quelque mixture cordiale , avec la liqueur d’Hoifmann, avec

«n peu de via d’Espagne, et autres remèdes semblables. Par ces moyens, Faction vitale se ranima peu à peu, le pouls se releva, les défaillances cessèrent, la peau acquit quelque degré de chaleur, et la malade demeura dans un état assez satisfaisant pendant tout le reste de la journée. On ne laissa cependant pas de prévoir, sinon comme certain, et nécessaire du moins comme possible, un nouveau changement ; et , ce qui arriva par la suite acheva peut-être de persuader mon collègue de la vérité de quelques-unes de mes maximes. ( Voyez notes 16 et iq. ) Durant la nuit qui suivit une journée si terrible , la malade commença à accuser une ardeur d’estomac insupportable , accompagnée de soif , d’inquiétude et de chaleur universelle. Il se développa une fièvre violente , l’épigastre se tendit, la langue devint extraordinairement sèche , le visage rouge , la chaleur de la peau brûlante; en peu de paroles, on vit se manifester les symptômes d’une gastrite ou d’un processus phlogistique, que nous ne pûmes dompter que par la méthode antiphlogistique la plus courageuse ; la diathèse de stimulus fut opiniâtre et de longue durée, et il fallut beaucoup de temps ainsi que beaucoup de constance1 pour sauver la malade. Ce cas présente, si je ne me trompe, une succession de diverses conditions morbides, dont l’une se développa par l’influence de l’autre, et qui dérivèrent toutes en origine d’une seule cause. Les déductions qui découlent naturellement de ce fait , peuvent facilement s’appliquer à l’étiologie d’une infinité de ma-

ladies, qui dément originairement de l’appli cation de quelque puissance irritante, et peuvent peut-être concilier avec mon opinion sur l’irritation, les opinions différentes qui existent sur cette matière. Il peut se développer , je le répète, à la suite d’une forte irritation, un processus phlogistique ou de stimulus (voyez la note i3) , soit qu’il reconnaisse pour cause Faction, chimique de la substance irritante ou la lésion mécanique des libres sensibles , soit qu'il succède d’une manière quelconque ( note 1 6 ) à une vive douleur , ou à une dépression vitale trop violente. Mais un tel processus de stimulus , qui persiste encore lors même qu’on a enlevé la cause irritante, qui se propage plus ou moins dans le général , qui devient le centre d’une affection diathésique, et que l’on guérit par des remèdes généraux, un tel processus , dis- je , ne doit point être confondu avec le premier désordre irritatif , qui diminue bientôt > et ne tarde pas à disparaître, quand la cause de l’irritation a été enlevée. Ainsi , il peut arriver aussi, soit par l’action contre-stimulante dont le principe irritant peut être doué, soit par l’impression désagréable produite par l’irritation, qu’un état de contre-stimulus succède à l’irritation, et qu’il soit susceptible de se propager de même dans le général , de persister après la soustraction de la cause ( voyez §. i o , et note 21 ), et d’être guéri également par des remèdes généraux. Cet état de contre-stimulus doit donc absolument être distingué de l’irritation, puisque celleci est une condition tout-à-fait locale, et ne peut être

( no ) .

guérie par aucun autre moyen que parla soustraction, ou la neutralisation de la substance irritante. Je crois qu’il est utile de citer ici un paragraphe d’une lettre, que m’écrivit , dès 1810, mon illustre ami le professeur Fanzago. « Je vous enverrai un Mémoire sur la » digitale , qui vous fera connaître ce que je pense de » l’action de ce remède. Déjà , nous sommes d'accord » sur sa force contre-stimulante 5 mais, j’ai cru pou- » voir combiner les faits, et mettre d’accord les di- » verses opinions , en prenant aussi en considération » son action irritative locale. »

(30) Voyez Bondioli, Recherches sur les formes particulières des maladies universelles ; Mémoires de la société italienne, tom. XII, seconde partie; — Fanzago, Essai sur les différences essentielles des maladies universelles.

(3 1) Voyez Recherches sur la fièvre de Livourne , sur la fièvre jaune Américaine , etc., partie IV, §. 119 à i3o.

(32) Voyez le Journal de la Société Médico-Chirurgicale de Parme , tom. 3 (sur les effets de la digitale pourprée); tom. 4 (notes à la réponse, etc. du docteur Hubert Bettoli ); tom. 7,8, 9, 10 (sur l'action déprimante ou contre-stimulante de quelques médicamens).

(33) Si Jean Brown attribua constamment toute affection partielle de l’excitement , une inflammation sthénique par exemple , une pneumonie etc. , à une condition ou diathèse plilogistique préexistante de tout le système ; s’il considéra toujours ces affections par-

tielles comme dépendantes d’une condition universelle qui en est la source unique, et à laquelle elles sont exactement proportionnées; cela provint, je crois, de ce qu’il n’eut jamais occasion d’exercer beaucoup la médecine, et de ce qu’il n'a pas soumis la théorie aux faits nombreux qui y font exception. Quiconque a beaucoup pratiqué la médecine, doit m’accorder, sans difficulté, que, bien loin que toute affection partielle de l’excitement (car nous ne parlons point ici des mala-? dies instrumentales) dérive constamment d’un degré semblable d’affection universelle, et soit exactement proportionnée à l’état du système, il est rare au contraire de trouver cette parfaite universalité ; et que bien plus souvent il s’allume dans une partie un feu qui se propage ensuite dans le général; ou que tout en affectant d’abord le général, le feu phlogistique s’accroît beaucoup plus dans une partie donnée que dans le tout, et y devient très-prédominant. N’est-ce pas pour cette raison que bien souvent la diathèse ou l’état de stimulus universel est déjà vaincu, tandis qu’il persiste encore avec opiniâtreté dans la partie enflammée (qui n’est cependant pas encore désorganisée, et qui est encore susceptible d’être guérie par des moyens généraux)? Combien de fois le général n’est-il plus en état de supporter les remèdes que la partie affectée réclame, et ne s’élève-t-il pas de la sorte un obstacle puissant à la guérison prompte et entière d’une inflammation. Bien loin qu’une pneumonie , une métrite ou toute autre inflammation soit toujours entretenue

par des étincelles qui viennent du général , c’est elle* au contraire , qui en envoie dans le général : et quoi*» que celui-ci participe au stimulus qui se ranime à différentes reprises , dans un viscère enflammé, il est rare qu’il atteigne la même force et la même durée que ce stimulus lui-même. — J’ai démontré dans mes leçons comment les observations les plus vulgaires , et les faits les plus manifestes, conduisent nécessairement iX^cette idée, et j’y ai fait sentir les conséquences qui en dérivent pour la pathologie et pour la pratique.*

(84) Je me souviens que souvent je me suis trouvé* ou comme témoin ou comme partie, dans des consultations médicales avec des praticiens de l’ancienne école , à l’époque ou nous jeunes médecins, nous étions entièrement attachés aux principes de la doctrine de Brown. Combien il était difficile de s’accorder sur les maximes ! quelle opposition essentielle pour ce qui regarde la méthode de traitement et les remèdes qu'on proposait de part et d’autre ! D’un côté , on voulait purger, délayer, rafraîchir et par conséquent affaiblir : de l’autre côté, corroborer, stimuler , exciter. D’une part , on proposait la saignée , la manne , le tamarin et les boissons salines , ou des pilules de rhubarbe ou

* Je ne conçois pas comment , après la lecture de cette note , M. Broussais ait pu affirmer dans son Examen de 1821 , p. i5 4, que M. Tommasini a fait avec tous ses confrères, et d’après Brown , préexister à l’affection locale une diathèse générale de stimulus dans les phlegmasies. Voyez aussi les notes t2 , 4°-

d’aloès ; de l’autre côté , l’éther , le musc , l’ammoniaque, le vin, l’opium. En vérité de tels extrêmes ne pouvaient jamais se rapprocher. Ou il fallait que l’un des deux consultans cédât entièrement, ou bien, s’ils voulaient tous les deux ordonner quelque chose, les remèdes de l’un détruisaient les effets de ceux de l’autre. Aujourd’hui de telles contradictions n’ont plus lieu , ou sont devenues fort rares, au moins pour moi et pour tous ceux qui connaissent la prépondérance des maladies de diathèse plilogistique sur les opposées. J’ai souvent consulté avec de vieux praticiens, desquels il était injuste de prétendre qu’ils connussent les nouvelles maximes qui n’étaient pas encore assez répandues; et cependant je ne les ai point trouvés d’une opinion essentiellement différente delà mienne, pour ce qui regarde le plan de traitement à suivre. Lorsqu'ils croyaient devoir préparer et dissoudre la matière morbifique , ou l’expulser du corps par les purgatifs , ou bien rafraîchir le sang, adoucir les humeurs, exciter la transpiration avec des boissons antimoniales, atténuer la ténacité des crachats avec le kermès, désobstruer les viscères engorgés avec l’aloès , la rhubarbe et le savon; moi , je croyais devoir combattre à peu près avec les mêmes remèdes , une diathèse plilogistique ou un processus de stimulus plus ou moins étendu. Les paroles diathèse de stimulus et remèdes contre-stimulans^ forment donc souvent,, et pour la majeure partie des maladies, presque Tunique différence qu’il y a entre nous et îes disciples de Boerhaave; cette différence n’en

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produit aucune pour ce qui regarde la maxime essentielle ou le traitement; et l’on peut sans difficulté transiger sur les dénominations , quand il s’agit de s’accorder pour l’avantage des malades.

(35) Pour ne point citer un a un les mémoires et P s ouvrages que Ton a en vue dans ce paragraphe , je me contente de conseiller la lecture de la Bibliothèque Britannique , surtout des dernières années ; de la Biblioihè que médicale , rédigée par une société de médecins d Paris ; du Journal imprimé àGand, intitulé Annales de littérature médicale étrangère , par Klujskens ; et les trèsintéressantes Annales de médecine étrangère d’ Omodeu

(36) Le célèbre professeur Marcus, dans ses Nouvelles Observations sur l’ Encéphalite , déclare comme certain que le t y plies n’est autre chose qu’une inflammation du cerveau, et que le seul moyen d’en arrêter les progrès, consiste dans la saignée. Reuss , en parlant de la fièvre pétéchiale dans son traité sur Y essence des exanthèmes , établit une espèce de lutte entre la puissance externe (la contagion) et Y activité interne subjective (du corps vivant) ; et ces forces, selon lui , cherchent toutes deux de conserver leur individualité ; cette lutte n’exprime autre chose que l’inflammation, et en effet l’auteur déclare qu’elle se développe toujours dans ces fièvres, de même que dans les autres exanthèmes. En conséquence il propose l’application du froid , pour réprimer l’activité vitale de l’organisme; et je ne comprends pas pourquoi il croit devoir diminuer cette réaction, qui, pins elle est forte, plus elle doit, selon

lui, rendre certaine ]a victoire sur l’ennemi. Quoi qu'il en so t, cet auteur, avec ce langage vraiment étrange, exprime aussi la diathèse plilogi tique de ces fièvres. Le célèbre Hufi land . dans son ouvrage sur la peste des armées des temps préseus et passés, et sur l'usage de la s (ignée dans cette maladie, démontre l'antiquité de l’emploi de la saignée meme, dans cesfièvres ; et quoiqu’il établisse quelques exceptions à la pratique trop générale de ce moyen, il ne laisse pas cependant de vanter les avantages des applications froides à la tête, des émétiques, des acides , du tamarin, des ventouses scarifiées à la tête, en un mot , de la méthode antiphlogistique; et il la recommande surtout dans la première période de la pétéchiale, laquelle, de meme que dans toutes les affections plilogistiques, est peut-être celle qui décide de l'issue de la maladie , et durant laquelle on peut administrer avec succès les secours de l'art. Enfin le célèbre Hildebrand, après une description minutieuse, et peut-être trop systématique, de huit, périodes dans le typhus, après beaucoup de recherches sur Sa nature et les propriétés de la matière contagieuse, et sur sa manière d’agir dans la production de cette maladie, conclut finalement que la cause prochaine du typhus contagieux consiste pi écisé/nent dans un clat de nature inflammatoire de toutes les membranes muqueuses , état qui se propage morbidement aux nerfs et au sensorium , Il traite de la méthode curative d’une manière qui n’offre peut-

être pas un guide assez facile aux jeunes élèves; mais

quoiqu’il ne soit pas aussi favorable à la saignée que d’autres médecins allemands, il avoue cependant que la saignée est elle-même un remède nécessaire, lorsque dans le typhus le caractère inflammatoire est fort exalte (ce qui signifie probablement lorsque le typhus est grave et réclame un traitement actif). Il loue aussi plusieurs remèdes qui sont certainement antiphlogistiques; il proscrit les toniques et les excitans durant la période inflammatoire ; ensuite durant la période qu’il appelle nerveuse (comme si les nerfs n’étaient affectés que dans celle-là), il recommande les remèdes qu’il nomme excitans volatils , et qui , pour la majeure partie, sont heureusement des contre-stimulans ; c’est ainsi que sous un langage différent, et par un chemin compliqué, il se trouve en partie d’accord avec les maximes professées enltalie parles meilleurs médecins. Cependant aucun de ces étrangers ne sait qu’en Italie, depuis 1800, plus d’un auteur a fait connaître et a démontré par les faits, la nature phlogistique de ces fièvres: et il est surtout singulier que cela fût ignoré en 1810 par Biidebrand, qui assure dans sa préface d’avoir sans relâche étudié cette matière durant l'espace de vingt années.

(37) L’érudit Sprengel est le seul qui ,dans ces derniers temps, ait fait mention de la médecine italienne dans son volume d’histoire qui regarde l’état de la médecine depuis 180 5 jusqu’en 1814. Il est à désirer que ce savant Allemand ait le temps d’examiner partieulièrement tous les ouvrages qui concernent la nou-

velle doctrine, et d'eu. reconnaître l’esprit. Le jugement d’un liomme doué de tant de génie , et qui doit être si habitué à faire des comparaisons impartiales , pourrait influer à décider en quelle partie de l’Europe la médecine est dans une relation plus grande et plus simple avec les, faits.

(38) Eriedreich, qui a écriten 1814 sur le Typhus et sur son traitement par la méthode antiphlogistique , compare l’action de la contagion du typhus avec celle au moyen de laquelle la rougeole irrite les yeux et les poumons , et il déclare que l’essence du typhus consiste dans une irritation particulière du cerveau. Je ne yeux point répéter ici qu’à la suite de cette irritation il peut se développer , et il se développe en effet un processus phiogistique , comme il arrive dans la rougeole même. ( Voyez la note i3.) Mais il est fâcheux que cet ingénieux écrivain n’ait point connu les importans ouvrages sur l’irritation , publiés, long-temps avant cette époque , par Bubini , Fanzago et Guani. Il aurait alors pu donner plus d’étendue à ses idées, et aurait sans douterendu justice àlaPathologie italienne.

(3q) J’ai eu occasion de parler ailleurs de cette idée ingénieuse du pathologiste de Pavie, qui, à la vérité , n’a pas encore été publiée ; mais qui in’a été rapportée,

il y a quelques années, par différens jeunes médecins de beaucoup de mérite , qui en avaient entendu le développement dans les leçons mêmes de ce professeur. Cette idée s’accorde jusqu’à un certain point avec les idées émises sur la formation pathologique de nou-

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veaux filamens nerveux sous l’influence de l’excitation phlog stique , par mon illus're collègue le professeur Rubini , dans son mémoire intitulé : De specijicd cor ticis peruvLini in ur marias vins aclione , ainsi que par mon illustre ami le docteur Onofrio Scassi , de Gènes, dans sa disseï talion , De Fœlu humano • et ce dernier attribue la for. ration de la membrane caduque d'Hunler à une espèce de phlogose naturelle de l’utérus, et à l’influence créatrice de ce processus. Quel que soit d’ailleurs le moyen par lequel la sensibilité s'augmente extraordinairement dans une partie stimulée jusqu’au point de s'enflammer, cela n’en est pas moins un fait que l’observation démontre continuelb ment. Ce lut d’après ce fait que je soutins que la phlogose cons.dérée en elle-même et avant qu’elle ait produit aucune désorganisation , est un processus créateur d'excitabilité et de stimulus , toujours semblable à lui-même , et curable seulement, tant qu’il est susceptible de guérison, par laméthode antiphlogistique. Et soit qu’on veuille expliquer le [îiénomène par le développement morbide de fibres nouvelles , soit par une espèce de sécrétion du principe qui rend les fibres excitables , ou bien par quelque changement qui aurait lieu dans les profondes conditions de l’organisme, desquelles dépend la susceptibilité de sentir ! impression du stimulus ; dans toutes les suppositions le fait reste toujours le même , et les différentes manières de l’expliquer se touchent réciproquement. Il n’y a qu’une chose que \e ne pourrais pas accorder facilement, c’est que

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Pappiication des stimulans puisse toujours , et à un degré quelconque, augmenter, ou produire l’excitabilité, c’est-à-dire, augmenter la propriété de sentir l’impression des stimulans. Je pense bien que cela a lieu dès qu’il se forme une phlogose ou un processus plilogistique, puisque c’est précisément à l’influence de ce processus , de ce travail, que j'attribue le changement des conditions organiques dont l’excitabilité dépend. Mais tant que les fibres ne sont point attaquées par ce processus , on les voit s habituer aux stimulans , et en semir d’autant plus le besoin , qu’elles en ont plus souvent senti l impression ; ce qui ne s’accorderait point avec l’idée générale que l'excitabilité s’accroît toujours par l’action des stimulans. Je pense donc, meme d’après ce que j’ai expose il y a plusieurs années (Voyez Recherches sur lu fièvre jaune, note 35 ) , que la fibre s'habitue aux stimulans, tant que leur action n’arrive pas à produire une inflammation ; c’est-à-dire, que la sensibilité pour les stimulans devient obtuse ou diminue , ce qui s’accorde avec les lois générales de l’habitude. Mais je pense aussi que dès qu’il s’est établi un processus pblogistique, toute loi d'habitude est enfreinte à l’instant; et que les fibres enflammées deviennent le centre d’une excitabilité morbide, et une source de stimulus excédant. Persuadé de ce principe, que j’ai ensuite développé dans mes leçons sur l’inl’inflammation , je fis soutenir, il y a quelques années, par mon ami , alors mon disciple, le docteur Joseph Coruzzi , la thèse suivante , qu’il défendit pour obtenir

le grade de docteur dans lïmiversité de Parme. A stimulorum excessu datos intrà limites imminuitur , ultra generalur et crescit inciiabilitas . (Voyez à ce sujet la note 14. )

(40) Dans la quatrième partie de mes recherches pathologiques sur la fièvre jaune d’Amérique, j’ai traité particulièrement de la diffusion de l’excitation morbide locale , qui est une source de maladies universelles qui s’oppose aux principes trop exclusifs de Brown. Ces idées me furent dictées par les faits. J'observais dans la pratique de l’art , que souvent l’affection d’une partie , quoiqu'elle soit diathésique et curable par des remèdes généraux, se trouve néanmoins à un degré infiniment au-dessus de celui de l’affection des autres parties du corps ; et que lorsque l’affection locale s'accroît, ou se ranime, l’excitation morbide s’augmente et se ranime dans le général. Ce fait ne me semblait pas s’accorder entièrement avec la prétendue subordination des affections partielles à Pétat du système entier , dans les maladies de Pexcitement ; et il jne paraissait qu’un médecin praticien devait souvent se trouver dans la nécessité de faire de grandes exceptions à la prétendue universalité , uniformité et égalité diathésique des Browniens. Mais ce qui m’engagea le plus à développer ultérieurement cette idée dans mon ouvrage sur la diathèse, ce fut le jugement de différents hommes d’un mérite supérieur , et de profonds praticiens qui me communiquèrent leurs opinions dans un grand nombre de lettres qu'ils voulurent bien

m’adresser. Le célèbre Scarpa , dont le nom sera toujours un juste sujet d’orgueil pour l’Italie , trouva non-* seulement juste l’idée de cette diffusion, et celle de considérer l’excitement général affecté en conséquence de l’affection antécédente et plus forte d’une partie • mais il m’assura de plus que personne ne pouvait mieux apprécier la valeur de cette idée ,que les médecins qui connaissent la chirurgie. Lessavans professeurs, Azzoguidi et Termanini de Bologne, (le premier desquels a long-temps honoré l’université et la patrie, et dont le second, médecin distingué , et professeur d’institutions chirurgicales, est actuellement mon collègue et depuis long-temps mon ami); ces professeurs, dis-je, me manifestèrent aussi , dans différentes lettres , l’importance qu’ils attachaient à l'idée de la diffusion. De même, les illustrés professeurs Palloni e Chiarugi de Florence , Barzelloti de Sienne , Vacca e Morelli de Pise, Mojon de Gênes, Scavini de Turin, Donadei de Grasse, Facheris de Bergame Aglietti de Venise, Bondioii et Galiini de Padoue , et Gelmetti de Mantoue , m’engagèrent tous à développer ultérieurement cette idée pathologique , qui a une grande influence sur la pratique. Le dernier de ces professeurs surtout ne manqua jamais, jusques dans ces demie res lettres, de m’assurer que cette idée était parfaitement d’accord avec les faits pratiques, et qu’il croyait nécessaire que j’en fisse le sujet d’un travail particulier.

(41) Mes Mémoires , déjà cités sur l’action contrestimulante de quelques remèdes, se trouvent insérés

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dans le journal de la société medico-chirurgicale de Parme. (Voyez la note 22). Dans ces mémoires , la force contre-stimulante de quelques agens a été entièrement déduite des faits et au moyen d'expériences comparatives. Cependant, comme il me paraît que la manière d’agir opposée des stimulans et des contrestimulans, peut se déduire jusqu’à un certain point des premiers effets qu’ils produisent dans l’estomac à jeun d’un homme sain, et comme on a aussi porté des jugemens différens sur cet argument d’opposition; j'ai cru qu’il serait à propos de répéter ici ce que j’ai exposé dans une leçon relative aux remèdes contre-stimulans , que j’ai cru nécessaire de prémettre aux observations cliniques, afin que les jeunes élevés pussent connaître d’avance, sans mystère et sans voile , les raisons et les principes qui dirigent ma méthode de traitement.

« Lorsque j’admis comme des preuves d’action opposée entre les deux classes d’agens (par exemple, entre le vinaigre et le vin , l’acide sulfurique et l’éther , l’ipecacuanha et les aromates le sentiment de langheur , l’angoisse , la petitesse du pouls, et le froid , produits par les uns; et le sentiment de récréation , la chaleur , la rougeur , l’augmentation des pulsations artérielles que produisent les autres ; il ne faut pas croire que je me fusse borné à considérer les effets qu’ilsproduisentdans l’état morbide soiten causant des maladies, soit en agissant comme remèdes: je n’ignorais point que , lorsqu’il s’est établi un état morbide,

au qu’il s’est formé une diathèse , les phénomènes ne peuvent plus nous guider pour la caractériser, et que des phénomènes semblables, comme Brown lui-même l’avait remarqué , peuvent appartenir également aux de ux diathèses opposées. Je sais que c’est une vérité, et Rasori l’a démontrée sans réplique, que la faiblesse du pouls, l’angoisse et le froid peuvent être l’effet d’un stimulus excessif, ou de la diathèse hypers thénique; et que dans ce cas, le nitre et les antiphlogistiques , de même que les purgatifs et la saignée relèvent le pouls, font reparaître la chaleur naturelle, et recréent la machine animale. Je sais aussi , qu'au contraire la fréquence du pouls , la chaleur morbide, et une rougeur non naturelle peuveut être produites par une diathèse de contre-stimulus , et qu alors le vin, l’éther, l’opium , et tons les remèdes stimulons, en détruisant l’état de contre-stimulus, et en ramenant ainsi les fonctions à l’état normal , enlèvent au pouls l'excès de vibration, l’abaissent, et diminuent la rougeur et la chaleur morbides. Mais , lorsque je tirai de cette opposition d’effets , une preuve en faveur de l’existence des contre-stimulans , je considérai ces effets dans le corps sain, et placé dans un état où les effets sont encore naturels , sans qu’il existe aucun désordre profond , aucune diathèse qui puisse les altérer , et troubler ainsi les inductions qn’on en veut tirer. Si donc les effets primitifs des acides, du nitre, du tamarin , delà crème de tartre, administrés a doses assez petites pour ne point produire d’évacuations; si ces

effets primitifs dans un estomac vide et dans un corps sain, sont la pâleur, le frisson, le froid, l’abaissement du pouls; si les effets primitifs du vin , des aromates, de l’éther , dans les memes circonstances , sont la chaleur , la rougeur du visage , l’augmentation des pulsations artérielles ; si enfin , cette pâleur , ce froid , ce frisson , occasionés dans un corps sain , parles acides , l’ipécacuanha et le ni trie , disparaissent et se détruisent par l’usage du vin et de l’alcool; et , si l’excès de cha-* leur, de rougeur et d’excitation artérielle, produit par le vin et l’alcool , se calme , et peut se détruire par les acides et le mue, j’ai tout le droit de soutenir que c’est là une des preuves principales de l’opposition des agens mentionnés. Et , lorsque je désignai ces phénomènes d’abattement et de dépression d’excitement comme effets premiers, des puissances contre-stimulantes , j’ai eu en vue aussi décarter le prétexte de la faiblesse indirecte, mis en avant par les adversaires de la nouvelle doctrine. Car, il est bien vrai qu’un excès de vin ou de liqueurs spiritueuses peut produire des angoisses, le vomissement, la pâleur , des défaillances ; mais, ces substances , avant de produire cette faiblesse appelée indirecte par Brown ( c’est-à-dire , cet état morbide qui n’a quelquefois que les apparences de la faiblesse ), produisent en premier lieu un surcroît de chaleur et de mouvement : tandis que les contre- stiraulans indiqués , tels que l’ipécacuanha , le tartreémétique, les acides et le nitre , ne produisent jamais ni chaleur ni augmentation d’excitation dans un corps

sain, avant de le jeter dans la faiblesse ; mais les phénomènes de faiblesse sont l’effet premier et immédiat qu’ils produisent. »

Au reste , les preuves démonstratives de l’action contre - stimulante de quelques remèdes ( tels que le tartre stibié et la digitale , la scille, l’ipécacuanha et le nitre ; les acides végétaux et minéraux, l’aconit et la ciguë , l’eau distillée de laurier cerise, le jusquiame, la noix vomique , la gomme-gutte , plusieurs amers, le zinc, le saturne, le fer, etc. ) ;les preuves , dis-je,

de l’action contre - stimulante de ces remèdes sont aujourd’hui trop connues de tout le monde, pour que je croie nécessaire de m’y arrêter long-temps. Les guérisons, obtenues dans l’hôpital de Milan, par l’inventeur de cette doctrine , de tant d’inflammations de poitrine, au moyen du tartre stibié à haute dose et sans évacuations correspondantes; celles de semblables maladies également phlogistiques , au moyen de la digitale, et celles d’un grand nombre de dyssenteries aussi phlogistiques par l’usage de la gomme-gutte, remède qui diminuait et suspendait les évacuations alvines, loin de les augmenter (comme on peut le lire dans les Annales des sciences et lettres citées plus haut ): ces guérisons sont des faits qu’011 ne peut révoquer en doute. les cures heureuses d’un fort grand nombre de maladies également inflammatoires , obtenues au moyen de ces mêmes remèdes par le professeur Borda , dans l’hôpital de Pavie , pendant une longue suite d’années , et sous les yeux d’un grand nombre d’étu-

dians, sont aussi autant de faits non équivoques. (Vojeiï à ce sujet le premier numéro du journal d’Omodei de cette année, 1816. ) Toutes les inflammations guéries à Parme , dans l’espace d’environ dix ans , par moi-même, par le docteur Joseph Ambri, et par plusieurs autres médecins , avec la même méthode, et dont on a inséré l’histoire dans le Journal de la société médico-chirurgicale de cette ville , sont encore des faits. Ce sont des faits aussi , que le nombre infini de guérisons de maladies inflammatoires, obtenues au moyen des mêmes médicamens , par les professeurs Gelmefti et Tinelli , et par les docteurs Pisani et Botturi de Mantoue , par les professeurs Bondioli , Fanzago , et par le professeur Brera lui-même à Padoue; de même que celles qui m’ont été communiquées depuis peu par les docteurs Maggi de Foli0no, Talianini d’Ascoli, Yersari , Barbicciani , et Bertolazzide Forli , Laghi et Fanti de Faënza, Magistretti d’Imola Tamburini de Lugo, et par plusieurs autres , etc.; sans compter celles qui m’ont été communiquées en cette ville même par plusieurs praticiens très-experts, delà sincérité desquels je puis répondre en toute sûreté: et enfin, ce Sont encore des faits qui ont eu lieu sous les veux d’une nombreuse et studieuse

jeunesse, que les guérisons d’un nombre déjà considérable de maladiesindubitahlement phlogistiques, qu’on a obtenues dans notre clinique par le moyen des remèdes contre-stimulans indiqués. Or , tous ces faits si bien d’accord entre eux , forment un ensemble pour

moi tellement convaincant, et qui porte à un tel point la démonstration de cette vérité, que je crois qu’en médecine on ne peut obtenir un plus haut degré de certitude. Et remarquez bien qu’on ne peut point expliquer ces guérisons , en regardant comme irritans les remèdes que nous croyons doués de force contrestimulante , et en faisant dériver ainsi les bons effets qu’ils produisent dans les affections inflammatoires de la faculté qu’on pourrait leur supposer, de contreirriter ou de détruire, au moyen d’une nouvelle irritation , l’état irritatif ou la perversion d’ action , produite par la maladie. ( Voyez les notes précédentes , 21,22 et 28. ) En effet, au moyen du tartre stibié, de la digitale, de la gomme-gutte , de l’eau de laurier-cerise, de l’acide sulfurique , du fer , etc., on guérit , nonseulement des maladies qu’on peut soupçonner de provenance irritative , ou constituées par un état d’irritation , mais on guérit aussi des maladies inflammatoires simples et manifestes, produites par des agens certainement stimulans et communs; ( comme le soleil , le vin , l’exercice immodéré , les liqueurs ) telles sont l’angine, l’érysipele , la pneumonie , etc. ; des maladies , en un mot, qu’on peut sans contreirriter, vaincre également par la saignée et le froid.

Mais que dirons-nous des expériences du docteur Vincent Stellati , de Naples, d’après lesquelles il semblerait que l’action vénéneuse de quelques contre-stimulans, est élidée et détruite par l’action d’autres contre-stimulans, L’auteur eut la bonté , il y a quelques

années , de me faire présent du mémoire dans lequel il rapporte les expériences qu’il a faites sur des lapins 5 et, si le grand nombre d’événemens qui nous ont longtemps séparés , et ensuite le changement de ma position ne l’eussent empêché; j’aurais , comme j’avais intention de le faire, invité l’auteur à des éclaircissemens que je crois nécessaires pour répéter les mêmes expériences. Le docteur Bergonzi , de Reggio , jeune médecin très - instruit, qui fut mon élève à Parme , m’a communiqué dernièrement des expériences analogues , faites de même sur des lapins , et qui sembleraient confirmer les résultats obtenus par le médecin de Naples. J’ai déjà commencé à répéter ces expériences dans notre clinique en présence de mes élèves, et de concert avec mon collègue , le docteur Gandolfi, professeur de vétérinaire, et d’anatomie comparée. Déjà divers lapins ont été sacrifiés pour cette intéressante recherche, et les moyens de comparaison employés jusqu’à présent , sont le tartre stibié , et l’eau de laurier-cerise. Jusqu’ici les résultats ne sont point d’accord avec ceux obtenus par mes correspondans ; mais je ne 11e veux tirer aucune conséquence de mes expériences , avant qu’elles aient été répétées avec plus d’étendue. Quand elles seront assez nombreuses , pour que je croie qu’on en puisse tirer d’utiles déductions, on les communiquera au public *.

* Les expériences dont il s’agit ici, ont été continuées et publiées ensuite par le docteur Comelli , médecin assistant à l’hô-

En attendant , quiconque connaît les bases de la doctrine du contre-stimulus , et a eu l’occasion de la confie mer par des observations nombreuses et réitérées , doit sentir d’avance quels sont les extrêmes et les faits simples qui maintiendraient cette doctrine inébranlable , même dans le cas que les résultats de ces expériences se vérifiassent.

(42) Je regarde cet ouvrage comme étant déjà publié, parce que ses parties principales, que j’ai exposées dans différentes leçons cliniques durant l’année scolaire précédente et durant factuelle, se trouvent déjà entre les mains d'un grand nombre de mes élèves, qui

pilai clinique, dans le second volume des opuscules scientifiques

de Bologne 7 en 1818. Ces expériences faites avec la plus grande exactitude sous la direction du professeur Tommasini et eu présence de ses élèves , ont constamment donné un résultat différent de celui que le doeteur Bergonzi avait annoncé. Celui-ci

avait dit que, d’après ses observations, l’eau de laurier-cerise et le

tartre stibié , administrés isolément et à certaine dose , donnent la mort aux lapins; et que si on les donnait à la même dose, mais simultanément , leur action devenait insensible : d’où il

conclus qu’il existe des contre-stimulans qui ont la faculté d’élider l’action d’autres contre-stimulans, et que , par conséquent, ce

n’est pas une propriété exclusive des stimulans. Il résulte, art

contraire , des expériences faites à Bologne avec la plus grande

exactitude et souvent répétées, que quarante gouttes d’eau de laurier-cerise six lois cobobée, et vingt-quatre grains de tartre

émétique en dissolution dans l’eau, ont toujours causé la mort

des lapins quand on introduisait dans leur estomac soit l’un

soit l’autre de ces agens, ou tous les deux ensemble.

les ont soigneusement et promptement recueillies, ét communiquées ensuite à leurs collègues.

(44) Toute Pltalie connaît le savoir et le mérite des professeurs Bondioli et Monteggia , et leurs ouvrages en rendent un témoignage suffisant. Les mémoires du premier, insérés dans les Actes de la Société italienne, laissent peut-être à désirer un plus grand développement des idées profondes dont ils sont d’ailleurs remplis. Mais le génie du patliologiste et de l’observateur s’y décèle à chaque instant; et tous ceux qui eurent occasion de converser avec lui et d’entendre ses leçons , purent aisément s’apercevoir de l'étendue du plan qu’il méditait. Quant au professeur Monteggia, ses philosophiques institutions de chirurgie , les premières qui aient été publiées , depuis la réforme de la pathologie, jouissent d’une grande réputation, non-seulement en Italie, mais même chez les étrangers. Le docteur Joseph Ambri de Parme, ami franc et loyal, dont le souvenir me sera toujours cher, laissa , en mourant, un vide qu’il sera difficile de remplir. Ses Mémoires pathologiques et pratiques sont déjà riches en observations précieuses et en idées très-justes; et, en nous prouvant le génie et le jugement de cet auteur, ils nous font en même-temps sentir la perte d’ouvrages plus considérables, dont son activité et son zèle pour les progrès de l’art et de la nouvelle doctrine , auraient enrichi la médecine italienne. Le docteur, Pisani ne publia point, que je sache, d’autre ouvrage que celui sur la dysscnterie. Mais que ce travail est précieux ! que

de principes il renferme d’une juste pathologie et d’uiîe bonne pratique, principes déduits des faits, qui sont applicables à beaucoup d’autres maladies, et contribuent à rétablissement de la nouvelle doctrine ! — Quint au professeur Gelmetti, j’aurais trop de choses à dire de cet excellent ami, dont Mantouè sentira long, temps la perte. Le crédit extraordinaire dont il jouissait, an point qu’on venait le consulter en foule de toutes les villes Voisines , atteste ses profondes connaissances médicales , et l’heureux succès de sa méthode de traitement , succès qu’il obtenait au moyen des remèdes contre-stimulans. On peut facilement juger de la haute estime qu’on avait de son mérite en lisant son éloge publié par son savant successeur , également mon ami ,1e professeur Tinelli, médecin clinique dans l’hôpital de Mantoue. Mais pour faire connaître toute la finesse des vues du professeur Gelmetti, je rapporterai l’article d’un écrit de sa propre main que je conserve, dans lequel il indiquait, il y a déjà dix ans, sa manière de penser. « Le résultat de l’action des stimulans appliqués à la fibre, et de la réaction de cette dernière, est ce qui constituela vie organique 5 en conséquence , on peut dire que c’est un état de violence continuelle qui tendrait trop tôt à détruire l’organisme, si d’autres agéns ne s’opposaient à cette violence et n’en diminuaient les effets. Ces agens sont précisément ceux qui, ou abaissent directement l’excitabilité, ou diminuent la force des stimulans , et qu’on nomme conlrestimulans ou contre- exotians. On pourrait d’après cela

définir la vie, un état de violence continuelle produite par l’excitation du solide animé , modérée par l’application continuelle des puissances contre-stimulantes. — On peut en concevoir un exemple matériel dans le ressort d’une montre, dont l’élasticité, réglée par le mécanisme connu, produit un mouvement renfermé dans les limites nécessaires pour désigner une mesure donnée du temps. — Lorsque l’excitation du solide vivant est en équilibre avec le conirc-stimu lus , on a l’état de santé qu’on pourrait définir ainsi. — Un état du corps vivant dans lequel l’action des puissances stimulantes est convenablement balancée par celle des puissances opposées. — Cet état suppose néanmoins toujours , l’intégrité des parties solides qui constituent l’organisme , et la présence tant des puissances stimulantes que des contre-stimulantes dans une quantité et dans une proportion convenables. Car si l’organisation est altérée, ou si la quantité des stimulans ou des contre-stimulans est excédante: on n’est pas dans la proportion requise pour qu'il y ait un antagonisme convenable, on aura aussitôt des maladies , organiques dans le premier cas , dans lesecond des maladies d’excitation excédante curables, avec les contre-stimulans , et dans le troisième des maladies d’excitation défective , curables par les remèdes stimulans. »

(4 5) J’ai beaucoup de preuves très-convaincantes du jugement peu ordinaire du docteur Vincenti, et de la disposition qu’il montrait, il y a déjà neuf ans, à de-

venir un soutien de la nouvelle doctrine. Pour donner un exemple de sa manière de penser, je crois faire une chose agréable au lecteur, en rapportant ici une de ses lettres écrite de Milan au docteur Louis Butturi, savant médecin de Mantoue qui eut la complaisance de me la communiquer il y a quelques années.

» Je fréquente avec beaucoup de satisfaction la clinique du célèbre Rasori. Ce n’est plus seulement par les rapports des autres que je connais sa doctrine et sa méthode curative; j’ai touché la vérité de mes propres mains, j’ai vu de mes propres yeux. J'ai vu , au moyen de doses prodigieuses de tartre stibié, et au moyen de la digitale, traiter avec succès les inflammations les plus violentes , que sans l’emploi de ces agens , on n’aurait pu vaincre qu’en répétant douze à quatorze fois la saignée. Au moyen du nitre à haute dose, de l’extrait d’aconit et de ciguë* , de la myrrhe , du zinc, du magistère de Bismuth, j’ai vu guérir beaucoup de maladies phlogistiques, contre lesquelles les Browniens auraient employé l’opium, l’éiher et le vin : et Dieu sait avec quel résultat ! Beaucoup de maladies vénériennes pourlesquelles il semblait qu’il n’y eût point d’autre remède que le mercure, ont été guéries par la gommegutte avec une facilité et une promptitude étonnantes. Vous me demandez quel est le véritable critérium pour distinguer la diathèse ; et moi je vous demande s’il en a jamais existé un seul, d’après lequel on puisse à priori diriger avec quelque certitude, la méthode de traitement. Nous avons cependant des lumières qui

nous éclairent dans ces ténèbres : mais , prenez-y bien garde, ces lumières n’éclairent que ceux qui sont capables de voir : et ce sont les vrais médecins : quant à cette multitude qui exerce la médecine, elle ne peut

avancer d’un pas à la clarté de ces lumières. Il faut,

mon cher ami , parcourir diurnâ nociurnâque manu les anciens grands praticiens de notre art : avec de la patience vous trouverez çà et là des perles ; vous pourrez saisir des vérités , que vous aurez le plaisir de vérifier dans votre pratique. En voici un exemple. Vous n’éprouverez certainement aucune incertitude dans le traitement des peripneumonîes, delà scarlatine, de la rougeole , etc.; mais vous en éprouverez peut-être dans celui des pétéchiales, parce que vous en aurez vu guérir quelques-unes au moyen des stiraulans. Cependant si vous lisez Pierre de Castres dans son célèbre Traité des fièvres pétéchiales , vous verrez que , dans la préface même, il dit, après avoir fait l’énumération des différens remèdes qu’il trouva nuisibles ou utiles dans sa pratique , que , venœ sectio nunauam non profuit. Laissons donc crier les Brownistes. Je ne veux point leur nier cependant que quelques pétéchiales, mais fort rarement , puissent avoir été guéries par les stimulans ; mais malgré cela je 11e me trouve satisfait que de la méthode débilitante dans le traitement de cette maladie. Le tétanos termine généralement par la mort. Même

avant Brown on a vanté l'efficacité de l’opium contre cette maladie; mais en même-temps on vantait aussi les bains avec une solution de potasse 9 les frictions

mercurielles, etc. Quoiqu’il en soit, Bontius dans son ouvrage , Medicina Indorum , en traitant du tétanos , maladie endémique dans les Indes , s’exprime ainsi : « Cura in hoc affectu à copiosâ sanguinis missione inchoanda est. » Je regarde cela comme une vérité , au moins jusqu’à présent; car j’ai vu que dix malades de tétanos , traités avec les stimulans, sont tous morts ; tandis qu’un pauvre pêcheur qu’on saigna ad abundanliam , recouvra la santé. Je dois me convaincre tous les jours dans le traitement de la maladie vénérienne, que le vieux Nicolas Messa n’avait pas tort en assurant qu’il avait guéri beaucoup de ces maladies, cura évacuations et pJdebolomiâ , etc. Et que sont donc les frictions mercurielles , le lignum sanctum , la salsepareille , etc. , sinon des contre-stimulans ?

(46) Je n’ai pas besoin de parler du professeur Raggi : des centaines de disciples habiles sortis de son école, attestent son profond savoir; et son heureuse pratique est prouvée par le haut crédit dans lequel il a toujours soutenu la chaire célèbre des Tissot, des Borsieri et des Frank. Pour ce qui concerne la nouvelle doctrine , ou au moins les maximes les plus importantes qui la composent , ses écrits , ainsi que sa méthode de traitement ( dont j’eus le plaisir d’être témoin , l’année avant celle où on eut le malheur de le perdre), prouvent combien il y était attaché. Si l’on veut connaître , par soi-même , jusqu’à quel point il était déjà persuadé, il y a dix ans, que les- maladies de

s dmiilus sont plus nombreuses que les opposées, et que la phlogose cachée est la source de ces affections mêmes qui étaient regardées auparavant, et surtout par Brown , comme le plus éloignées d’avoir une telle origine, qu’on lise l’histoire d’un malade de s celo/yrbe y traitée en mars 1807 , dans sa clinique, au moyen de la saignée , du nitre , des drastiques, et de la noix vomique. Cette histoire fut publiée à Paris , par M. Maccary (Observation sur le Béribéri sthénique) , et causa une grande surprise aux médecins français, qui croyaient de même que quelques médecins italiens, avant l’époque de la nouvelle doctrine , que les convulsions, surtout si elles sont chroniques, exigent tin traitement tout autre que le débilitant.

(47) Mon célèbre prédécesseur , le professeur Antoine Testa , qui avait autant de génie que de savoir, n’aurait point été un des premiers à embrasser la nouvelle doctrine , mais il en serait devenu sans doute un

des plus forts soutiens. Dans un long entretien qu'il eut avec moi à Parme , quelques mois avant l’époqne de la maladie qui l’enleva à la gloire de cette université, il m’avoua qu’il voyait déjà que les maladies phlogisdques , ont une grande prépondérance sur les asthéniques des Browniens, et qu’il lui paraissait que plusieurs au moins des remèdes regardés comme contre-stimulans , si non tous, étaient propres en effet à s’opposer directement au vis vitœ , et à diminuer l’excitation excédante. J’ai pu, par la suite, me per-

suader davantage de la forte impression , que les nouvelles maximes commençaient à faire sur son esprit , en examinant quelques histoires de maladies, écrites sous sa direction , et conservées dans noire institut, clinique.

(48) Le professeur Ignace Colla , était aussi un des principaux soutiens de l'université de Parme , et sa

perte sera long- temps pleurée par tous ceux qui connaissaient , comme moi, son savoir et la sévérité de son jugement. Quoiqu’il eût d’abord été contraire à quelques principes de la nouvelle doctrine , et surtout au contre-stimulus , il commençait cependant à s’en persuader peu à peu, et déjà il méditait un nouveau travail sur la matière médicale, qui aurait certainement honoré l’Université et l’Italie. Pour ce qui concerne mon opinion sur l’inflammation, que je regarde toujours comme identique et comme un processus de stimulus , il m’assura dans les longs entretiens que nous eûmes ensemble durant la maladie chronique et pénible à laquelle il dut succomber, qu’il avait toujours été persuadé de ce principe , et que même à l’époque du Brownisme , il se gardait bien de prescrire les stimulans dans les inflammations lentes que les Brownistes déclamaient asthéniques ou de faiblesse indirecte^ et qu'il se limitait à les traiter avec le kermès , avec les apéritifs ou les résolvans des anciens et avec d’autres remèdes analogues. Mais personne 11e sait mieux combien la manière de voir de ce savant professeur était juste, et combienil s’approchait tous les

jours davantage des maximes de la nouvelle doctrine» que ses deux savans disciples , son successeui le docteur Jacques Tosehi , actuellement professeur de matière médicale à Parme , et le docteur médecin distingué de cette même ville.