LES MAUVAIS MOIGNONS. L

bitude à une certaine distance de la cicatrice, sur le pourtour ou sur l'extrémité îles moignons, suivant la méthode employée. Mais ils peuvent se montrer aussi au niveau même du tissu modulaire, puisqu'il esl possible de voir deux troncs nerveux, séparés par l'épaisseur d'un os, se cicatriser en fronde par-dessous l'extrémité de celui-ci. Pour bien faire, les névrômes, puisque les uévromes sont presque inévitables, doivent être rejetés loin du sommet, près de la racine du tronçon de membre, et surtout bannis du point ou des points destinés à exercer une pression ou simplement à subir un contact.

Le squelette d'un bon moignon présente une extrémité arrondie, généralement un peu atrophiée sur une hauteur très variable. A la suite des amputations vraies, le canal médullaire est presque toujours fermé par une mince lamelle de tissu compact, quelquefois trouée en son milieu. S'il y a deux os, ils sont assez souvent soudés par des stalactites osseuses, indices d'une irritation prolongée1.

Il n'est pas rare de rencontrer quelques irrégularités qui entourent le bout des os et le font ressembler au bout d'un bâton fatigué sur le pavé. Ce sont des productions périostiques auxquelles adhère la cicatrice des parties profondes et quelquefois aussi celle des téguments.

Sous l'influence de la persistance de l'irritation du périoste, il peut se produire, non plus une couronne de simples aspérités, mais un nombre variable d'épines osseuses qu'on a vues assez longues el assez pointues pour perforer les téguments, quelles qu'en aient été l'épaisseur et la laxité.

Les moignons qui proviennent d'une désarticulation présentent quelques particularités. Ils ont moins de tendance à la forme conique, mais ils perdent souvent, avec le temps, leur aspect de massue par l'atrophie lente et graduelle de leur squelette. L'extrémité inférieure du fémur elle-même peut se déformer ou s'atténuer au point de ne plus présenter de traces de condyles.

Les cartilages, quand ils ne se sont pas exfoliés, ce qui mainte-

1. Je n'ai pas encore eu l'occasion de disséquer un nombre sufiisant de moignons obtenus par réunion immédiate parfaite grâce à la méthode antiseptique. Qu'y aùrà-t-il à changer à ce chapitre dans quelques années? Je l'ignore aujourd'hui.

Fahadeuf. 4° ÉDITION.