CHAPITRE PREMIER

ARTICLE PREMIER

RÉSECTIONS DES PHALANGES ET DES MÉTACARPIENS

A. — Extirpation partielle ou totale de la phalange unguéale

Le pouce seul, en raison de son importance physiologique, peut bénéficier largement de la conservation totale des parties molles et de l'ongle, lorsque la phalangette broyée ou nécrosée doit être extirpée en partie ou en totalité.

Sans prétendre que cette extirpation puisse être ordinairement réglée sur le vivant, je n'en conseille pas moins l'exercice cadavérique suivant. On y verra ménagées avec soin les attaches des tendons, la matrice de l'onglée et l'intégrité du coussinet pulpaire.

Les insertions tendineuses sont destinées à constituer, en place de la phalange, un noyau fibreux dur, mobile à volonté; l'ongle, véritable squelette extérieur, à maintenir approximativement la forme et la consistance de ce moignon désossé; la pulpe digitale exempte de cicatrice, à subir les contacts et les pressions.

Pour toutes ces raisons, j'incline à préférer l'incision en fer à cheval dite de Maisonneuve (fig. 5G0, médius) à l'incision antérieure en I dite de