C. — DÉSARTICULATIONS CARPO-METACARPIENNE ET MÉDIO-CARPIENNE

La désarticulation des cinq métacarpiens, ou opération de Troccon (Menu lu a VInstitut 1816, rapporté 1817, publié 1826, Bourg et Paris), serait facile pour un chirurgien exercé aux opérations déjà décrites. Je crois le petit moignon carpien ainsi conservé capable de servir. Mais je n'en dirai pas autant de celui qui résulterait de la conservation de la première rangée du carpe. Cette désarticulation médio-carpienne ne serait pourtant pas bien difficile. La tète du grand os, qui fait une saillie dorsale dans la flexion forcée, et se dérobe dans l'extension de manière à laisser un creux à sa place, serait facilement mise à nu et servirait de point de repère au couteau qui, marchant ensuite en bas, à droite et à gauche, ouvrirait facilement l'articulation médio-carpienne dont la synoviale est très étendue en hauteur sur le dos du poigne!.

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