II. — Bronchite capillaire

Broncho-pneumonies aiguës.

La bronchite capillaire et les broncho-pneumonies tiennent une place importante parmi les maladies de l'enfance. Ce sont d'ailleurs les médecins d'enfants qui en ont donné les meilleures descriptions.

Rilliet et Barthez (1838) distinguent la pneumonie lobulaire, généralement secondaire, de la pneumonie lobaire, habituellement primitive. Seifert (1838) décrit la première sous le nom de broncho-pneumonie. Barrier en différencie trois formes : forme disséminée, forme généralisée, forme pseudo-lob aire. Fauvel (1840) insiste sur la bronchite capillaire, qui est la lésion constante, tandis que les lésions des alvéoles pulmonaires sont contingentes. Legendre et Bailly (1844), Roger, etc., complètent la description. Puis viennent les études histologicjaes de Charcot, de Joffroy et Balzer et les recherches bactériologiques de la période moderne faites par Babès, Thaon (1885), Frœnkel (1886), Tobeitz (1887), Mosny (1891), Netter (1892), Diirck (1897), etc.

Actuellement on définit la broncho-pneumonie : une inflammation aiguë ou subaiguë des bronchioles capillaires et des lobules qui en dépendent, relevant de causes et de germes multiples, très variable dans ses lésions, dans ses symptômes et dans son évolution.

Il n'est pas question ici des broncho-pneumonies tuberculeuses, qui sont étudiées dans un chapitre spécial.

Etiologie. Pathogénie. — La broncho-pneumonie atteint principalement les enfants âgés de moins de 2 ans ; elle est plus rare de 3 à 5 ans, exceptionnelle après 5 ans.